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Chirurgia bariatrica Fetmaoperation Cirurgia bariàtrica Бариатрическая хирургия Bariatric surgery Chirurgia bariatryczna Bariatrická chirurgie Chirurgie bariatrique Adipositaschirurgie Cirurgia bariátrica جراحات علاج البدانة 減肥手術 Cirugía bariátrica
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Fetmaoperation, eller magsäcksoperation, är ett kirurgiskt ingrepp som ämnar hjälpa de personer som inte har lyckats gå ner i vikt med hjälp av andra metoder att minska i kroppsvikt. Det finns flera olika kirurgiska ingrepp som kan klassificeras som en fetmaoperation, men det vanligaste ingreppet är den som kallas gastrisk bypass. Det är en metod som ger relativt lindriga biverkningar och bedöms vara effektiv på längre sikt. La chirurgia bariatrica (o chirurgia dell'obesità) è quella branca della chirurgia che si occupa del trattamento chirurgico dei pazienti affetti da obesità. Numerosi studi a lungo termine hanno documentato che la chirurgia bariatrica offre una notevole riduzione del rischio di mortalità e del rischio di sviluppare nuove patologie associate (comorbilità) al sovrappeso e all'obesità. Tuttavia da sola non garantisce un'automatica e sicura guarigione, ma rappresenta uno strumento di supporto della persona obesa nella perdita di peso a lungo termine. I due terzi dei soggetti obesi patologici che hanno scelto un intervento bariatrico mostrano una perdita del 50% del peso in eccesso nell'arco dei 10 anni successivi all’operazione e oltre se aderiscono ad una terapia comportamentale. La chirurgia Bariatric surgery (or weight loss surgery) includes a variety of procedures performed on people who are obese. Long term weight loss through the standard of care procedures (Roux en-Y bypass, sleeve gastrectomy, and biliopancreatic diversion with duodenal switch) is largely achieved by altering gut hormone levels responsible for hunger and satiety, leading to a new hormonal weight set point. Bariatric surgery is the most effective treatment causing weight loss and reducing complications of obesity. Cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con otros medios no quirúrgicos. 减肥手术（Bariatric surgery）又称减重手术，是一种通过手术达到减肥並治療肥胖症的办法。美国国立卫生研究院认为减肥手术的适应人群为：男性超过标准体重100磅，女性超过标准体重80磅。常见的减肥手术包括可调节胃绑带术, Roux-en-y式胃转流术, 胆胰转流术/十二指肠转位术和垂直袖胃切除术。 Chirurgia bariatryczna – dział chirurgii zajmujący się leczeniem patologicznej otyłości. Uważa się, że chirurgia bariatryczna jest najbardziej efektywnym sposobem leczenia otyłości olbrzymiej (BMI > 40 kg/m²), oraz uzyskania długotrwałej redukcji masy ciała i redukcji ryzyka chorób związanych z nadmiarem tkanki tłuszczowej w ciele. Bariatrická chirurgie znamená chirurgickou léčbu závažné obezity, a to buď zmenšením žaludku, nebo zkrácením trávicího traktu Zkušenost ukázala, že tyto zákroky mohou léčit i další neinfekční choroby, například cukrovku typu 2. Proto se bariatrické metody používají i v jiných indikacích než je obezita a mluví se o metabolické chirurgii. Název pochází z řeckého barys – těžký, hmotný a iatreuó – léčit. V angličtině se označuje jako obesity surgery nebo bariatric surgery a v němčině Adipositaschirurgie. Unter Adipositaschirurgie oder bariatrischer Chirurgie versteht man chirurgische Maßnahmen (metabolisch-bariatrische Operationen) zur Behandlung des krankhaften Übergewichtes. Sie ist ein Spezialgebiet der Viszeralchirurgie und beschäftigt sich mit der chirurgischen Veränderung des Magen-Darm-Traktes. Ziel ist es, Menschen mit krankhaftem Übergewicht, bei denen herkömmliche Maßnahmen zur Gewichtsreduktion nicht erfolgreich waren, bei der Gewichtsabnahme zu unterstützen. Sie stellt medizinisch das invasivste Mittel dar, um gegen krankhaftes Übergewicht und dessen Folgeerkrankungen vorzugehen. Nach einer adipositaschirurgischen Operation muss der Betroffene sich auf eine spezielle, ausgewogene Ernährung umstellen. Durch die Gewichtsreduktion kann eine deutliche Verbesserung des allgemeinen G طب السمنة الجراحي (جراحة السمنة أو جراحة تخفيف الوزن) (بالإنجليزية: Bariatric surgery)‏ يتضمن عددًا من الجراحات التي تجرى على الأشخاص المصابين بالسمنة، فيفقد المرء الوزن عند إجراءها عن طريق تصغير حجم المعدة برباط حولها، أو عن طريق إزالة جزء منها (تكميم المعدة) أو عن طريق تشريح الأمعاء الدقيقة وتحويل مسارها (جراحة تحويل مسار المعدة). Gastroplastia, também chamada de cirurgia bariátrica, cirurgia da obesidade ou ainda de cirurgia de redução do estômago, é, literalmente, a plástica do estômago (gastro = estômago, plastia = plástica) que tem como o objetivo reduzir o peso de pessoas com o IMC muito elevado. É uma cirurgia realizada em pessoas com o peso muito acima do ideal, os chamados obesos mórbidos. O Brasil é o 2.º colocado em número absoluto de cirurgias bariátricas, com 60 mil por ano, ficando atrás apenas dos EUA, onde são realizadas 300 mil. La cirurgia bariàtrica inclou una varietat de procediments quirúrgics realitzats en persones que presentes una obesitat important. La pèrdua de pes s'aconsegueix mitjançant la reducció de la mida de l'estómac amb un implant o mitjançant l'eliminació d'una porció de l'estómac (gastrectomia en màniga o la derivació biliopancreàtica amb encreuament duodenal) o mitjançant la resecció i re-encaminament a l'intestí prim des d'una petita bossa d'estómac . La chirurgie bariatrique est un type de chirurgie portant sur l'anatomie de l'estomac et de l'intestin dans une perspective de réduction du poids de l'opéré. Elle influe ainsi sur la production des hormones de régulation de l'appétit et du stockage énergétique, réduisant la prise des aliments, et parfois leur absorption, diminuant l'apport calorique journalier, et aboutissant, sous réserve de modifications de comportement, à améliorer la qualité de vie dans l'obésité en induisant une perte de poids variable et réduisant les complications de santé.
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Weight loss surgery
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Unter Adipositaschirurgie oder bariatrischer Chirurgie versteht man chirurgische Maßnahmen (metabolisch-bariatrische Operationen) zur Behandlung des krankhaften Übergewichtes. Sie ist ein Spezialgebiet der Viszeralchirurgie und beschäftigt sich mit der chirurgischen Veränderung des Magen-Darm-Traktes. Ziel ist es, Menschen mit krankhaftem Übergewicht, bei denen herkömmliche Maßnahmen zur Gewichtsreduktion nicht erfolgreich waren, bei der Gewichtsabnahme zu unterstützen. Sie stellt medizinisch das invasivste Mittel dar, um gegen krankhaftes Übergewicht und dessen Folgeerkrankungen vorzugehen. Nach einer adipositaschirurgischen Operation muss der Betroffene sich auf eine spezielle, ausgewogene Ernährung umstellen. Durch die Gewichtsreduktion kann eine deutliche Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustandes eintreten, da viele Folgeerkrankungen ebenfalls günstig beeinflusst werden. 减肥手术（Bariatric surgery）又称减重手术，是一种通过手术达到减肥並治療肥胖症的办法。美国国立卫生研究院认为减肥手术的适应人群为：男性超过标准体重100磅，女性超过标准体重80磅。常见的减肥手术包括可调节胃绑带术, Roux-en-y式胃转流术, 胆胰转流术/十二指肠转位术和垂直袖胃切除术。 La chirurgia bariatrica (o chirurgia dell'obesità) è quella branca della chirurgia che si occupa del trattamento chirurgico dei pazienti affetti da obesità. Numerosi studi a lungo termine hanno documentato che la chirurgia bariatrica offre una notevole riduzione del rischio di mortalità e del rischio di sviluppare nuove patologie associate (comorbilità) al sovrappeso e all'obesità. Tuttavia da sola non garantisce un'automatica e sicura guarigione, ma rappresenta uno strumento di supporto della persona obesa nella perdita di peso a lungo termine. I due terzi dei soggetti obesi patologici che hanno scelto un intervento bariatrico mostrano una perdita del 50% del peso in eccesso nell'arco dei 10 anni successivi all’operazione e oltre se aderiscono ad una terapia comportamentale. La chirurgia bariatrica ha un rapporto costi/benefici particolarmente vantaggioso (sin dal primo anno di trattamento), e spesso consente un notevole risparmio sui costi socio-sanitari rispetto all'approccio conservativo. Bariatrická chirurgie znamená chirurgickou léčbu závažné obezity, a to buď zmenšením žaludku, nebo zkrácením trávicího traktu Zkušenost ukázala, že tyto zákroky mohou léčit i další neinfekční choroby, například cukrovku typu 2. Proto se bariatrické metody používají i v jiných indikacích než je obezita a mluví se o metabolické chirurgii. Název pochází z řeckého barys – těžký, hmotný a iatreuó – léčit. V angličtině se označuje jako obesity surgery nebo bariatric surgery a v němčině Adipositaschirurgie. Fetmaoperation, eller magsäcksoperation, är ett kirurgiskt ingrepp som ämnar hjälpa de personer som inte har lyckats gå ner i vikt med hjälp av andra metoder att minska i kroppsvikt. Det finns flera olika kirurgiska ingrepp som kan klassificeras som en fetmaoperation, men det vanligaste ingreppet är den som kallas gastrisk bypass. Det är en metod som ger relativt lindriga biverkningar och bedöms vara effektiv på längre sikt. Det som sker vid ett sådant ingrepp är att man kringgår större delen av magsäcken och leder näringen förbi tunntarmens första del, vilket gör att patienten endast nyttjar en mindre del av magsäcken och därför inte får ett lika stort näringsupptag som tidigare. Denna operation kan vanligtvis genomföras med titthålskirurgi, beroende på hur allvarlig graden av fetma hos patienten är. Två andra kirurgiska ingrepp för viktminskning är och . Ett gastriskt band innebär att man via kirurgi placerar ett band runt magsäcken. Detta band är uppblåsbart och delar in magsäcken i två mindre delar. Detta resulterar i att patienten snabbare känner en mättnadskänsla och därför äter en mindre mängd mat, vilket kan ge en viktminskning. Gastrisk ballong är inte ett permanent ingrepp och denna operation har också en kortare återhämtningstid. Kirurgen sätter in en mjuk ballong av silikon i patientens mage. Denna ballong främjar patienten att utveckla bättre kostvanor och efter cirka ett halvår tas ballongen ut. Chirurgia bariatryczna – dział chirurgii zajmujący się leczeniem patologicznej otyłości. Uważa się, że chirurgia bariatryczna jest najbardziej efektywnym sposobem leczenia otyłości olbrzymiej (BMI > 40 kg/m²), oraz uzyskania długotrwałej redukcji masy ciała i redukcji ryzyka chorób związanych z nadmiarem tkanki tłuszczowej w ciele. طب السمنة الجراحي (جراحة السمنة أو جراحة تخفيف الوزن) (بالإنجليزية: Bariatric surgery)‏ يتضمن عددًا من الجراحات التي تجرى على الأشخاص المصابين بالسمنة، فيفقد المرء الوزن عند إجراءها عن طريق تصغير حجم المعدة برباط حولها، أو عن طريق إزالة جزء منها (تكميم المعدة) أو عن طريق تشريح الأمعاء الدقيقة وتحويل مسارها (جراحة تحويل مسار المعدة). أظهرت الدراسات طويلة الأمد أن هذه الجراحات تؤدي إلى نقص ملحوظ في الوزن، وإلى الشفاء من داء السكري (النوع الثاني)، وتحسن في مؤشر قياس خطورة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وانخفاض في معدل الوفيات من 23٪ إلى 40٪، ولكن يجدر ذكر أن دراسة أجريت على مرضى وزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات الأمريكية المتحدة توصلت إلى عدم وجود فرق في معدل النجاة عند المرضى الأكبر سنًا والمصابين بالسمنة المفرطة عند المقارنة بين الجراحة والعناية الصحية المعتادة على الأقل خلال فترة سبع سنين. تنصح المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة بإجراء هذه العمليات للمصابين بالسمنة ذوي مؤشر كتلة جسم يساوي على الأقل 40 كجم/متر2، وللأشخاص المصابين بأمراض أخرى خطيرة كالسكري ذوي مؤشر كتلة جسم يساوي 35 أو أكثر، وعلى الرغم من ذلك، توجد بعض الدراسات الحديثة التي تقتترح أن جراحات تخفيف الوزن قد تكون مناسبة لمن مؤشر كتلة الجسم لديهم يتراوح بين 35-40 وغير مصابين بأمراض أخرى، ولمن لديهم مؤشر كتلة جسم من 30 إلى 35 ولكن مصابين بأمراض أخرى خطيرة. La cirurgia bariàtrica inclou una varietat de procediments quirúrgics realitzats en persones que presentes una obesitat important. La pèrdua de pes s'aconsegueix mitjançant la reducció de la mida de l'estómac amb un implant o mitjançant l'eliminació d'una porció de l'estómac (gastrectomia en màniga o la derivació biliopancreàtica amb encreuament duodenal) o mitjançant la resecció i re-encaminament a l'intestí prim des d'una petita bossa d'estómac . Els estudis a llarg termini mostren que aquest procediments aconsegueixen una pèrdua significativa de pes mantinguda, recuperació de la diabetis, i una millora dels altres factors de risc cardiovascular, i una reducció de la taxa de mortalitat del 23% al 40%. No obstant això, un estudi dels Veterans Affairs no ha trobat benefici en la supervivència associada a la cirurgia bariàtrica entre els adults grans i en persones amb obesitat severa, en comparació amb l'atenció habitual, si més no durant set anys. La U.S. National Institutes of Health recomana la cirurgia bariàtrica per a les persones obeses amb un índex de massa corporal (IMC) d'almenys 40, i per a les persones amb un IMC de 35 i serioses condicions mèdiques coexistents com la diabetis mellitus. No obstant això, investigacions recents suggereixen que la cirurgia bariàtrica podria ser apropiada per pacients amb un IMC de 35 a 40 sense comorbiditats, o amb un IMC de 30 a 35 amb comorbiditats importants associades a l'obesitat. Cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con otros medios no quirúrgicos. Gastroplastia, também chamada de cirurgia bariátrica, cirurgia da obesidade ou ainda de cirurgia de redução do estômago, é, literalmente, a plástica do estômago (gastro = estômago, plastia = plástica) que tem como o objetivo reduzir o peso de pessoas com o IMC muito elevado. É uma cirurgia realizada em pessoas com o peso muito acima do ideal, os chamados obesos mórbidos. O Brasil é o 2.º colocado em número absoluto de cirurgias bariátricas, com 60 mil por ano, ficando atrás apenas dos EUA, onde são realizadas 300 mil. Bariatric surgery (or weight loss surgery) includes a variety of procedures performed on people who are obese. Long term weight loss through the standard of care procedures (Roux en-Y bypass, sleeve gastrectomy, and biliopancreatic diversion with duodenal switch) is largely achieved by altering gut hormone levels responsible for hunger and satiety, leading to a new hormonal weight set point. Bariatric surgery is the most effective treatment causing weight loss and reducing complications of obesity. As of October 2022, the American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO) recommend bariatric surgery for adults with a body mass index (BMI) >35, regardless of obesity-associated conditions, and recommend considering surgery for people with BMI 30.0-34.9 who have metabolic disease. This is a recent change in guidelines (October 2022), so other guideline-producing organizations and health insurance plans may take time before their guidelines are updated. Bariatric surgery can have significant health benefits in addition to weight loss, including improvement in cardiovascular risk factors, fatty liver disease, diabetes management, and reduction in mortality. Long-term studies from 2009 show the procedures result in significant long-term loss of weight, recovery from diabetes, improvement in cardiovascular risk factors, and a mortality reduction from 40% to 23%. A meta-analysis in 2021 found that bariatric surgery was associated with 59% and 30% reduction in all-cause mortality among obese adults with or without type 2 diabetes, respectively. This meta-analysis also found that median life-expectancy was 9.3 years longer for obese adults with diabetes who received bariatric surgery as compared to routine (non-surgical) care, whereas the life expectancy gain was 5.1 years longer for obese adults without diabetes. A 2013 National Institute of Health symposium summarizing available evidence found a 29% mortality reduction, a 10-year remission rate of type 2 diabetes of 36%, fewer cardiovascular events, and a lower rate of diabetes-related complications in a long-term, non-randomized, matched intervention 15–20 year follow-up study, the Swedish Obese Subjects Study. The symposium also found similar results from a Utah study using more modern gastric bypass techniques, though the follow-up periods of the Utah studies are only up to seven years. While randomized controlled trials of bariatric surgery exist, they are limited by short follow-up periods. The risk of death in the period following surgery is less than 1 in 1,000. La chirurgie bariatrique est un type de chirurgie portant sur l'anatomie de l'estomac et de l'intestin dans une perspective de réduction du poids de l'opéré. Elle influe ainsi sur la production des hormones de régulation de l'appétit et du stockage énergétique, réduisant la prise des aliments, et parfois leur absorption, diminuant l'apport calorique journalier, et aboutissant, sous réserve de modifications de comportement, à améliorer la qualité de vie dans l'obésité en induisant une perte de poids variable et réduisant les complications de santé.
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