| dbo:abstract
|
- الرعاية المُدارة أو الرعاية الصحية المُدارة، مصطلحان يستخدمان في الولايات المتحدة لوصف مجموعة الأنشطة التي تهدف إلى تقليل تكاليف الرعاية الصحية والتأمين الصحي الأمريكي، بالإضافة إلى تحسين جودة تلك الرعاية (تقنيات الرعاية المُدارة). أصبحت الرعاية المُدارة النظام السائد لتقديم الرعاية الصحية الأمريكية وتلقيها منذ تنفيذها في أوائل ثمانينيات القرن العشرين، ولم تتأثر إلى حد كبير بقانون الرعاية الصحية لعام 2010. تهدف إلى تقليل تكاليف الرعاية الصحية غير الضرورية من خلال مجموعة متنوعة من الآليات، تشمل: الحوافز الاقتصادية للأطباء والمرضى لاختيار أشكال الرعاية الأقل تكلفة، وبرامج مراجعة الضرورة الطبية لخدمات معينة، وزيادة تقاسم تكاليف المستفيدين، وضوابط دخول المرضى المقيمين ومدة الإقامة، وتوفير حوافز لتقاسم تكاليف الجراحة للمرضى الخارجيين، والتعاقد الانتقائي مع مقدمي الرعاية الصحية، والإدارة المكثفة لحالات الرعاية الصحية عالية التكلفة. قد تتوفر في مجموعة متنوعة من الأُطر، مثل صناديق العلاج الطبي ومنظمات تقديم الخدمات المفضلة. شُجعت الرعاية المُدارة في الولايات المتحدة من خلال سن قانون صناديق العلاج الطبي لعام 1973. ابتُكرت تقنيات الرعاية المُدارة بدايةً من قبل صناديق العلاج الطبي، إلا أن مجموعة متنوعة من برامج المزايا الصحية الخاصة تستخدمها اليوم. تنتشر الرعاية المدارة حاليًا في كل مكان في الولايات المتحدة تقريبًا، ولكنها أثارت الجدل لأنها حققت نتائج متباينة في هدفها العام المتمثل في التحكم في التكاليف الطبية. ينقسم المؤيدون والنقاد بشكل حاد حول التأثير الإجمالي للرعاية المُدارة على تقديم الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، والتي تُصنف من بين الأفضل من حيث الجودة ولكن من بين الأسوأ فيما يتعلق بالوصول والكفاءة والإنصاف في العالم المتقدم. (ar)
- Managed care ist ein Steuerungsmodell im Gesundheitswesen. Dabei werden die freie Arztwahl und die Marktmechanismen zugunsten von geplanten, vertraglich geregelten Abläufen eingeschränkt, um die Kosten zu senken und die Versorgungsqualität zu erhöhen. Patienten können sich einem Managed-Care-System freiwillig anschließen, etwa um Beitragssenkungen zu erhalten, oder sie werden (beispielsweise in den USA üblich) vom Arbeitgeber in einer Health Maintenance Organization (HMO) versichert. Leistungserbringer binden sich ebenfalls vertraglich an ein Managed-Care-System. Häufig erhalten sie dort keine Einzelleistungsvergütung, sondern ein fixes Budget, und/oder sie werden mit einem Anteil an Kosten und Gewinn beteiligt. In Deutschland und der Schweiz wünschen die Gesetzgeber mit Budgetverantwortung: in Deutschland seit 2009 Hausarztzentrierte Versorgung [HzV] (§ 73b SGB V, neugefasst mit dem Gesetz zur Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen in der GKV), in der Schweiz schon seit 1996 (Krankenversicherungsgesetz). Dabei schließt eine Anzahl von Hausärzten einen gemeinsamen Selektivvertrag (d. h. außerhalb des Budgets der KV) mit einem oder mehreren Versicherern, in dem ein Kostenrahmen für alle in diesem Vertrag eingeschlossenen Versicherten festgelegt wird. Bei Kostenunterschreitung erhält das Netz einen Bonus, bei Überschreitung einen Malus. Die Versicherten, die sich einem solchen Netz anschließen, erhalten eine Prämienreduktion. Im niederländischen Gesundheitswesen gibt es auch den Hausarzt als sog. Gatekeeper: Patienten müssen immer zuerst zu einem ihnen anhand der Wohngegend zugeteilten Hausarzt gehen. Zahl und Niederlassungsorte dieser Grundversorger sind strikt reguliert. Die Grundversorger haben nur eine geringe apparative Ausstattung – weder Praxislabor noch Röntgen – und weisen bei Bedarf weiter. In Deutschland ist das nur auf freiwilliger Basis bei Teilnahme an einzelnen Disease-Management-Programmen so geregelt. (de)
- The term managed care or managed healthcare is used in the United States to describe a group of activities intended to reduce the cost of providing health care and providing American health insurance while improving the quality of that care ("managed care techniques"). It has become the predominant system of delivering and receiving American health care since its implementation in the early 1980s, and has been largely unaffected by the Affordable Care Act of 2010. ...intended to reduce unnecessary health care costs through a variety of mechanisms, including: economic incentives for physicians and patients to select less costly forms of care; programs for reviewing the medical necessity of specific services; increased beneficiary cost sharing; controls on inpatient admissions and lengths of stay; the establishment of cost-sharing incentives for outpatient surgery; selective contracting with health care providers; and the intensive management of high-cost health care cases. The programs may be provided in a variety of settings, such as Health Maintenance Organizations and Preferred Provider Organizations. The growth of managed care in the U.S. was spurred by the enactment of the Health Maintenance Organization Act of 1973. While managed care techniques were pioneered by health maintenance organizations, they are now used by a variety of private health benefit programs. Managed care is now nearly ubiquitous in the U.S, but has attracted controversy because it has had mixed results in its overall goal of controlling medical costs. Proponents and critics are also sharply divided on managed care's overall impact on U.S. health care delivery, which ranks among the best in terms of quality but among the worst with regard to access, efficiency, and equity in the developed world. (en)
- Dalam pelayanan kesehatan, pelayanan kesehatan terkelola (Bahasa Inggris: managed care) adalah pelayanan yang disediakan oleh sebuah rumah sakit atau sekelompok klinik dengan diatur oleh perusahaan eksternal. (in)
- Une Managed Care Organisation (MCO) est un type d'organisation d'assurance maladie aux États-Unis. Il compte deux types d'organisations avec des modèles différents : les PPO ( (en)) et les HMO ( (en)). Les HMO restreignent les soins de santé à l'intérieur d'un réseau spécifique (d'hôpitaux, de médecins, etc.), mais avec un PPO, plus coûteux, il est possible de consulter où on veut. (fr)
- Aktiv hälsostyrning (AHS) är en översättning av den internationella termen en:Managed care eller en:Population health management. Syftet är att proaktivt erbjuda evidensbaserad och resurseffektiv vård till utsatta och vårdtunga patientgrupper. Insatserna kan ligga på någon av följande tre nivåer: 1.
* Systemnivå: Förändring med exempelvis förändrade vårdlogistik för identifierade grupper eller förändrad finansiell styrning exempelvis ändrade ersättningsmodeller. 2.
* Vårdgivarnivå: Uppdatering och evidensbasering av riktlinjer och vårdprogram eller finansiella incitamenten enligt P4P. 3.
* Patientnivå: Direkt återkommande proaktiv kontakt med utvalda patienter där åtgärderna kan bestå av koordinering av vård eller undervisning och coachning. Vilka typer av patienter åtgärderna riktas mot kan variera stort mellan specifka grupper av kroniskt sjuka eller komplexa multisjuka patienter till förebyggande insatser riktade mot exempelvis rökare eller överviktiga. Riktade insatser mot vårdgivare och patienter inom givna kroniska diagnoser kallas Disease management. Begreppet är av amerikanskt ursprung.[1][2] Aktiv hälsostyrning utvärderas för tillfället inom Stockholms läns landsting genom två pågående randomiserade prospektiva studier. Målet är att utvärdera om man genom AHS kan förbättra livskvaliteten och minska förhindringsbara sjukvårdskontakter hos valda patientgrupper. Internationella studier har i varierande grad kunnat visa fördelar med AHS, och det har debatterats i vilken grad konceptet är framgångsrikt. Två ansenliga studier har dock under 2010 publicerats inom fältet och visat goda resultat. (sv)
- 在美國，管理式醫療護理（英語：managed care）或者管理式醫療衛生（英語：managed healthcare）描述的是一群活動的組合，用來降低營利性醫療衛生服務以及醫療保險兩者的成本，而同時又能提高護理的品質（“管理式醫療護理技術”的品質）。自1980年代初期實施以來，這種方式已成為提供和接受美國醫療衛生的基本專有系統，並且在很大程度上並未受到 2010年患者保護與平價醫療法案（PPACA，或稱ACA）的影響。 .....目的是透過各種機制以減少不必要的醫療照顧成本，包括：提供激勵措施、促使醫生和患者選擇成本更低的醫療方式、對特定服務的醫療必要性做審查、提高保險受益人的費用分擔、對住院人數和住院期間做控制、為門診手術制定分攤費用的激勵措施、精選及聘用醫療衛生提供者、以及對高成本醫療案件的仔細管理。這些計劃可透過不同的機構來提供，譬如說健康維護組織（HMO），還有（PPO）。 《》頒布之後，管理式醫療護理在美國受到推動及增長。管理式醫療護理的技術是由HMO所首創，但現在已被各種私人醫療保險計劃所採用。目前在美國，管理式醫療護理幾乎無處不在，但由於這種方法在控制醫療衛生費用的總體目標方面，成果好壞參半，因此引起爭議。有關管理式醫療護理對美國醫療服務的總體影響，支持者和批評者表達截然不同的意見，在已開發國家中，美國醫療衛生服務在品質上名列前茅，但在獲取、效率、和公平三項卻是排名墊尾。 (zh)
|
| dbo:wikiPageID
| |
| dbo:wikiPageLength
|
- 36553 (xsd:nonNegativeInteger)
|
| dbo:wikiPageRevisionID
| |
| dbo:wikiPageWikiLink
| |
| dbp:wikiPageUsesTemplate
| |
| dcterms:isPartOf
| |
| dcterms:subject
| |
| rdf:type
| |
| rdfs:comment
|
- Dalam pelayanan kesehatan, pelayanan kesehatan terkelola (Bahasa Inggris: managed care) adalah pelayanan yang disediakan oleh sebuah rumah sakit atau sekelompok klinik dengan diatur oleh perusahaan eksternal. (in)
- Une Managed Care Organisation (MCO) est un type d'organisation d'assurance maladie aux États-Unis. Il compte deux types d'organisations avec des modèles différents : les PPO ( (en)) et les HMO ( (en)). Les HMO restreignent les soins de santé à l'intérieur d'un réseau spécifique (d'hôpitaux, de médecins, etc.), mais avec un PPO, plus coûteux, il est possible de consulter où on veut. (fr)
- الرعاية المُدارة أو الرعاية الصحية المُدارة، مصطلحان يستخدمان في الولايات المتحدة لوصف مجموعة الأنشطة التي تهدف إلى تقليل تكاليف الرعاية الصحية والتأمين الصحي الأمريكي، بالإضافة إلى تحسين جودة تلك الرعاية (تقنيات الرعاية المُدارة). أصبحت الرعاية المُدارة النظام السائد لتقديم الرعاية الصحية الأمريكية وتلقيها منذ تنفيذها في أوائل ثمانينيات القرن العشرين، ولم تتأثر إلى حد كبير بقانون الرعاية الصحية لعام 2010. (ar)
- Managed care ist ein Steuerungsmodell im Gesundheitswesen. Dabei werden die freie Arztwahl und die Marktmechanismen zugunsten von geplanten, vertraglich geregelten Abläufen eingeschränkt, um die Kosten zu senken und die Versorgungsqualität zu erhöhen. Patienten können sich einem Managed-Care-System freiwillig anschließen, etwa um Beitragssenkungen zu erhalten, oder sie werden (beispielsweise in den USA üblich) vom Arbeitgeber in einer Health Maintenance Organization (HMO) versichert. Leistungserbringer binden sich ebenfalls vertraglich an ein Managed-Care-System. Häufig erhalten sie dort keine Einzelleistungsvergütung, sondern ein fixes Budget, und/oder sie werden mit einem Anteil an Kosten und Gewinn beteiligt. (de)
- The term managed care or managed healthcare is used in the United States to describe a group of activities intended to reduce the cost of providing health care and providing American health insurance while improving the quality of that care ("managed care techniques"). It has become the predominant system of delivering and receiving American health care since its implementation in the early 1980s, and has been largely unaffected by the Affordable Care Act of 2010. (en)
- Aktiv hälsostyrning (AHS) är en översättning av den internationella termen en:Managed care eller en:Population health management. Syftet är att proaktivt erbjuda evidensbaserad och resurseffektiv vård till utsatta och vårdtunga patientgrupper. Insatserna kan ligga på någon av följande tre nivåer: Riktade insatser mot vårdgivare och patienter inom givna kroniska diagnoser kallas Disease management. Begreppet är av amerikanskt ursprung.[1][2] (sv)
- 在美國，管理式醫療護理（英語：managed care）或者管理式醫療衛生（英語：managed healthcare）描述的是一群活動的組合，用來降低營利性醫療衛生服務以及醫療保險兩者的成本，而同時又能提高護理的品質（“管理式醫療護理技術”的品質）。自1980年代初期實施以來，這種方式已成為提供和接受美國醫療衛生的基本專有系統，並且在很大程度上並未受到 2010年患者保護與平價醫療法案（PPACA，或稱ACA）的影響。 .....目的是透過各種機制以減少不必要的醫療照顧成本，包括：提供激勵措施、促使醫生和患者選擇成本更低的醫療方式、對特定服務的醫療必要性做審查、提高保險受益人的費用分擔、對住院人數和住院期間做控制、為門診手術制定分攤費用的激勵措施、精選及聘用醫療衛生提供者、以及對高成本醫療案件的仔細管理。這些計劃可透過不同的機構來提供，譬如說健康維護組織（HMO），還有（PPO）。 (zh)
|
| rdfs:label
|
- Managed care (en)
- الرعاية المدارة (ar)
- Managed care (de)
- Pelayanan kesehatan terkelola (in)
- Managed Care Organization (fr)
- Aktiv hälsostyrning (sv)
- 管理式醫療護理 (zh)
|
| rdfs:seeAlso
| |
| owl:sameAs
| |
| skos:closeMatch
| |
| prov:wasDerivedFrom
| |
| foaf:isPrimaryTopicOf
| |
| is dbo:industry
of | |
| is dbo:service
of | |
| is dbo:wikiPageDisambiguates
of | |
| is dbo:wikiPageRedirects
of | |
| is dbo:wikiPageWikiLink
of | |
| is dbp:industry
of | |
| is dbp:services
of | |
| is foaf:primaryTopic
of | |
