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- منعكس كوشينغ أو كوشينج (بالإنجليزية: Cushing reflex) (يُشار إليه أيضًا بـ استجابة رافع التوتر الوعائي أو تأثير كوشينغ أو رد فعل كوشينغ أو ظاهرة كوشينغ أو استجابة كوشينغ أو قانون كوشينغ) هو استجابة الجهاز العصبي الفسيولوجية لزيادة الضغط داخل الجمجمة التي تؤدي إلى ثالوث كوشينغ لزيادة ضغط الدم وعدم انتظام التنفس وبطء القلب، وعادة ما تظهر في المراحل النهائية في شكل إصابات حادة في الرأس وقد تشير إلى فتق وشيك في الدماغ، كما يمكن أيضًا أن يوجد بعد الحقن الوريدي للادرينالين والعقاقير المماثلة، وقد وُصف هذا المنعكس لأول مرة بالتفصيل من قبل جراح الأعصاب الأمريكي هارفي كوشينغ في عام 1901. (ar)
- Als Cushing-Reflex bezeichnet man eine Blutdrucksteigerung mit gelegentlichem Herzfrequenzabfall bei einer Zunahme des Hirndrucks. Der Zusammenhang wurde 1901 vom amerikanischen Neurochirurgen Harvey Cushing beschrieben. (de)
- Cushing reflex (also referred to as the vasopressor response, the Cushing effect, the Cushing reaction, the Cushing phenomenon, the Cushing response, or Cushing's Law) is a physiological nervous system response to increased intracranial pressure (ICP) that results in Cushing's triad of increased blood pressure, irregular breathing, and bradycardia. It is usually seen in the terminal stages of acute head injury and may indicate imminent brain herniation. It can also be seen after the intravenous administration of epinephrine and similar drugs. It was first described in detail by American neurosurgeon Harvey Cushing in 1901. (en)
- La respuesta de Cushing, también llamada reflejo de Cushing, fenómeno de Cushing o reacción de Cushing, nombrada en honor al neurocirujano estadounidense Harvey Cushing (primero en describir a detalle su fisiopatología), es una respuesta fisiológica del sistema nervioso central a la hipertensión intracraneal (HIC) que resulta en la tríada de Cushing: presión sanguínea incrementada, respiración irregular y bradicardia. Normalmente se observa en fases terminales de traumatismos craneoencefálicos agudos y puede indicar herniación cerebral inminente. También se puede observar tras la administración intravenosa de adrenalina y fármacos similares. Según Rodríguez-Boto, Rivero-Garvía y Márquez-Rivas (2012), la tríada de Cushing se presenta en solo 33% de los casos y no se observa en todos los pacientes con hipertensión intracraneana. La bradicardia por debajo de los 60 latidos por minuto se presenta en solo dos tercios de los casos e hipertensión arterial con PAS superior a 160 mmHG en solo un quinto. Al asociarse con la HIC, «generalmente son tardíos en la evolución del cuadro» y, por ende, implican un «pronóstico ominoso». La tríada de Cushing es uno de los primeros signos de muerte cerebral inminente y va sucedida por «tormentas adrenérgicas». De acuerdo al propio Cushing, el incremento en la presión intracraneal es la causa primaria de esta respuesta. Los incrementos moderados y continuos en la presión craneal permiten que suceda el reflejo. Sin embargo, los aumentos rápidos no dan el tiempo suficiente para que ocurra. En 1901, Cushing demostró que, cuando la presión intracraneal se aproxima a la presión arterial media (y hay compresión cerebral y de las arterias cerebrales), se inicia una «respuesta isquémica» que conduce a un incremento de esta última «para mantener una mínima perfusión cerebral». Comúnmente, a este fenómeno (respuesta de Cushing) lo acompañan trastornos respiratorios y bradicardia y en su conjunto forman la tríada de Cushing. Ante el incremento de presión, se ve afectado el riego sanguíneo a las neuronas del bulbo raquídeo. «La hipoxia e hipercapnia locales incrementan su descarga», lo que activa los quimiorreceptores centrales localizados en la superficie ventrolateral del bulbo. El resultante incremento en la presión arterial sistémica «tiende a restaurar el flujo sanguíneo» a esa región cerebral. Además, «induce un descenso reflejo de la frecuencia cardíaca», es decir la bradicardia. Esta respuesta «protege a los centros vitales del cerebro de la pérdida de nutrientes en caso de que la presión del líquido cefalorraquídeo sea suficientemente alta para comprimir las arterias cerebrales». (es)
- クッシング反射は、1902年にアメリカの脳神経外科医ハーヴェイ・ウィリアムス・クッシングが報告した反射である。クッシング反応（Cushing reaction）、クッシング兆候、クッシング徴候（Cushing's sign）、クッシング現象とも呼ばれる。 (ja)
- Odruch Cushinga – fizjologiczna odpowiedź ośrodkowego układu nerwowego na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, skutkująca tzw. triadą Cushinga (wzrost zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia tętniczego, bradykardia i nieregularny oddech). Jest spowodowany podrażnieniem ośrodków współczulnych. Opisany szczegółowo przez amerykańskiego neurochirurga Harveya Cushinga w 1901 roku. (pl)
- Riflesso di Cushing (o risposta vasopressoria, effetto Cushing, reazione di Cushing, fenomeno di Cushing, risposta di Cushing o legge di Cushing) è una risposta fisiologica del sistema nervoso all'aumento della pressione intracranica, che si traduce nella “triade di Cushing”: ipertensione, respiro irregolare e bradicardia. Di solito si manifesta nelle fasi terminali del trauma cranico acuto e può indicare un'ernia cerebrale imminente; può anche essere visto dopo la somministrazione endovenosa di adrenalina e simili. È stato descritto per la prima volta in dettaglio dal neurochirurgo americano Harvey Cushing nel 1901. Il riflesso viene attivato in risposta all'aumento della pressione intracranica, al fine di ripristinare la normale circolazione arteriosa cerebrale. (it)
- A tríade de Cushing se relaciona a hipertensão intracraniana grave. É composta por:
* Hipertensão arterial sistêmica (níveis pressóricos elevados)
* Bradicardia (baixa frequência cardíaca)
* Alterações do ritmo respiratório (padrão respiratório irregular) (pt)
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- Als Cushing-Reflex bezeichnet man eine Blutdrucksteigerung mit gelegentlichem Herzfrequenzabfall bei einer Zunahme des Hirndrucks. Der Zusammenhang wurde 1901 vom amerikanischen Neurochirurgen Harvey Cushing beschrieben. (de)
- Cushing reflex (also referred to as the vasopressor response, the Cushing effect, the Cushing reaction, the Cushing phenomenon, the Cushing response, or Cushing's Law) is a physiological nervous system response to increased intracranial pressure (ICP) that results in Cushing's triad of increased blood pressure, irregular breathing, and bradycardia. It is usually seen in the terminal stages of acute head injury and may indicate imminent brain herniation. It can also be seen after the intravenous administration of epinephrine and similar drugs. It was first described in detail by American neurosurgeon Harvey Cushing in 1901. (en)
- クッシング反射は、1902年にアメリカの脳神経外科医ハーヴェイ・ウィリアムス・クッシングが報告した反射である。クッシング反応（Cushing reaction）、クッシング兆候、クッシング徴候（Cushing's sign）、クッシング現象とも呼ばれる。 (ja)
- Odruch Cushinga – fizjologiczna odpowiedź ośrodkowego układu nerwowego na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, skutkująca tzw. triadą Cushinga (wzrost zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia tętniczego, bradykardia i nieregularny oddech). Jest spowodowany podrażnieniem ośrodków współczulnych. Opisany szczegółowo przez amerykańskiego neurochirurga Harveya Cushinga w 1901 roku. (pl)
- A tríade de Cushing se relaciona a hipertensão intracraniana grave. É composta por:
* Hipertensão arterial sistêmica (níveis pressóricos elevados)
* Bradicardia (baixa frequência cardíaca)
* Alterações do ritmo respiratório (padrão respiratório irregular) (pt)
- La respuesta de Cushing, también llamada reflejo de Cushing, fenómeno de Cushing o reacción de Cushing, nombrada en honor al neurocirujano estadounidense Harvey Cushing (primero en describir a detalle su fisiopatología), es una respuesta fisiológica del sistema nervioso central a la hipertensión intracraneal (HIC) que resulta en la tríada de Cushing: presión sanguínea incrementada, respiración irregular y bradicardia. Normalmente se observa en fases terminales de traumatismos craneoencefálicos agudos y puede indicar herniación cerebral inminente. También se puede observar tras la administración intravenosa de adrenalina y fármacos similares. (es)
- Riflesso di Cushing (o risposta vasopressoria, effetto Cushing, reazione di Cushing, fenomeno di Cushing, risposta di Cushing o legge di Cushing) è una risposta fisiologica del sistema nervoso all'aumento della pressione intracranica, che si traduce nella “triade di Cushing”: ipertensione, respiro irregolare e bradicardia. Di solito si manifesta nelle fasi terminali del trauma cranico acuto e può indicare un'ernia cerebrale imminente; può anche essere visto dopo la somministrazione endovenosa di adrenalina e simili. (it)
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