An Entity of Type: disease, from Named Graph: http://dbpedia.org, within Data Space: dbpedia.org:8891

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare but life-threatening reaction that can occur in response to neuroleptic or antipsychotic medication. Symptoms include high fever, confusion, rigid muscles, variable blood pressure, sweating, and fast heart rate. Complications may include rhabdomyolysis, high blood potassium, kidney failure, or seizures. Rapidly decreasing the use of levodopa or other dopamine agonists, such as pramipexole, may also trigger the condition. The underlying mechanism involves blockage of dopamine receptors. Diagnosis is based on symptoms.

Property Value
dbo:abstract
  • متلازمة مضادات الذهان الخبيثة (بالإنجليزية: Neuroleptic malignant syndrome)‏ هي حالة مرضية نادرة ومهددة للحياة وهي عبارة عن رد فعل عكسي للأدوية المضادة للذهان تتسم بالحمى الشديدة، الإرتباك، التعرق، إرتفاع وتيرة القلب، صلابة العضلات، تغير الحالة العقلية، والخلل اللاإرادي. قد تشمل المضاعفات انحلال الربيدات، فرط بوتاسيوم الدم، قصور كلوي، أو نوبات. غالبا ماتحدث هذه الحالة بعد فترة وجيزة من البدء في تناول مضادات الذهان أو بعد زيادة الجرعة. يمكن أن يسبب أي دواء من عائلة مضادات الذهان هذه الحالة، على الرغم من أن مضادات الذهان النمطية أخطر على المريض من مضادات الذهان غير النمطية. يبدأ ظهور الأعراض غالبًا في غضون أسابيع قليلة من بدء تعاطي الدواء ولكن يمكن أن تظهر في أي وقت. تشمل عوامل الخطر التجفاف، والهياج، وشذوذ الحركة. إن التقليل السريع في استخدام دواء الليفودوبا قد يؤدي أيضًا إلى حدوث هذه الحالة. تتضمن الآلية الأساسية حصار مستقبلات الدوبامين. يعتمد التشخيص على الأعراض. يشمل العلاج إيقاف الدواء المتهم، والتبريد السريع، وتعاطي أدوية أخرى. تشمل الأدوية المستخدمة الدانترولين، والبروموكريبتين، والديازيبام. تعادل نسبة الموت بين المتضررين حوالي 10%. لتحسين نتائج العلاج، يحتاج المريض للتشخيص والعلاج السريعين. يمكن في نهاية المطاف السماح لكثير من الأشخاص بتعاطي مضادات الذهان من جديد لكن بجرعة أقل. اعتباراً من عام 2011، من بين المرضى الموجودين في مستشفيات الطب النفسي الذين يتعاطون مضادات الذهان، يتأثر بالمرض حوالي 15 شخصًا من كل 100000 سنويًا. في النصف الثاني من القرن العشرين، كانت المعدلات أعلى بنحو 2% (2000 شخص لكل 100000). يبدو أن الذكور يتأثرون أكثر من الإناث. وصفت الحالة لأول مرة في عام 1956. (ar)
  • La síndrome neurolèptica maligna és un trastorn neurològic causat habitualment per una reacció adversa als neurolèptics o antipsicòtics. Presenta generalment rigidesa muscular, febre, inestabilitat autònoma i canvis cognitius com ara deliris. Generalment s'acompanya d'elevació de la CPK. La seua incidència ha disminuït des del seu descobriment (donat el canvi d'hàbits de prescripció), però encara és un perill potencial pels pacients tractats amb aquests fàrmacs. A causa de la seua impredictibilitat, no hi ha cap tractament establert, però generalment la retirada del fàrmac, amb el tractament de suport, porta a un resultat positiu. (ca)
  • Das maligne Neuroleptika-Syndrom (MNS, auch: malignes neuroleptisches Syndrom) ist eine seltene Nebenwirkung der Einnahme von Neuroleptika. Es stellt einen in der Psychiatrie gefürchteten Notfall dar, weil es schnell verläuft und rasch lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann. (de)
  • Sindrome neuroleptiko gaiztoa edo neuroleptikoen sindrome gaiztoa antipsikotikoak eta beste medikamentu batzuk erabiltzearen edo droga dopaminergikoak bortizki kentzearen aurkako erreakzioa da. Paziente psikiatriko anbulatorioetan neuroleptikoekin tratatutako 500 eta 1.000 paziente arteko kasu bat gertatzen da. Disautonomia, hipertermia, zurruntasuna eta kontzientzia-egoeraren aldaketa ditu ezaugarri, eta garaiz tratatzen ez bada hilgarria izan daiteke. (eu)
  • Le syndrome malin des neuroleptiques (SMN) est un syndrome rare faisant le plus souvent suite à la prise d'un traitement de neuroleptique. Non traité à temps, le syndrome peut causer des séquelles neurologiques permanentes et aboutit au décès du patient entre 5 % et 22 % des cas. Le syndrome malin des neuroleptiques survient généralement une à deux semaines après le début du traitement et se caractérise par une rigidité musculaire, une hyperthermie, une perturbation du système nerveux autonome, une altération de l'état mental. À cause de l'imprédictibilité du SMN, le traitement peut être très variable mais souvent, le retrait du neuroleptique incriminé et des soins symptomatiques suffisent. (fr)
  • Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare but life-threatening reaction that can occur in response to neuroleptic or antipsychotic medication. Symptoms include high fever, confusion, rigid muscles, variable blood pressure, sweating, and fast heart rate. Complications may include rhabdomyolysis, high blood potassium, kidney failure, or seizures. Any medications within the family of neuroleptics can cause the condition, though typical antipsychotics appear to have a higher risk than atypicals, specifically first generation antipsychotics like haloperidol. Onset is often within a few weeks of starting the medication but can occur at any time. Risk factors include dehydration, agitation, and catatonia. Rapidly decreasing the use of levodopa or other dopamine agonists, such as pramipexole, may also trigger the condition. The underlying mechanism involves blockage of dopamine receptors. Diagnosis is based on symptoms. Management includes stopping the triggering medication, rapid cooling, and starting other medications. Medications used include dantrolene, bromocriptine, and diazepam. The risk of death among those affected is about 10%. Rapid diagnosis and treatment is required to improve outcomes. Many people can eventually be restarted on a lower dose of antipsychotic. As of 2011, among those in psychiatric hospitals on neuroleptics about 15 per 100,000 are affected per year (0.015%). In the second half of the 20th century rates were over 100 times higher at about 2% (2,000 per 100,000). Males appear to be more often affected than females. The condition was first described in 1956. (en)
  • El síndrome neuroléptico maligno es una reacción adversa al uso de antipsicóticos y otros medicamentos o a la retirada abrupta de drogas dopaminérgicas. En pacientes psiquiátricos ambulatorios se produce un caso por cada entre 500 y 1000 pacientes tratados con neurolépticos.​ Se caracteriza por disautonomía, hipertermia, rigidez, y alteración en el estado de conciencia, que puede llegar a ser mortal si no se la trata a tiempo. Parece ser más frecuente en varones jóvenes, con el uso de neurolépticos de liberación prolongada, deshidratación, enfermedades previas de los ganglios basales y en personas con determinados polimorfismos del gen del receptor dopaminérgico D2 entre otros. Se ha descrito con casi todos los fármacos neurolépticos aunque es menos frecuente con los más recientes (los denominados atípicos). En las personas con enfermedad de Parkinson puede aparecer un cuadro parecido al reducir o suspender el tratamiento dopaminérgico habitual para esta enfermedad. En la gran mayoría de los casos sucede en las dos semanas siguientes tras iniciar del tratamiento o aumentar su dosis. Se conoce poco sobre la causa de este proceso. Hay claros indicios sobre la implicación de una alteración dopaminérgica cerebral pero también se ha propuesto la existencia de otras alteraciones cerebrales y a otros niveles. No hay pruebas complementarias que confirmen el diagnóstico, aunque suelen ser útiles para descartar otros procesos y complicaciones. Sin embargo, son útiles para el diagnóstico la elevación de los enzimas musculares y la leucocitosis. El tratamiento consiste en la retirada inmediata del fármaco desencadenante y otras medidas de soporte vital. La mortalidad es elevada pudiendo aproximarse al 20%, principalmente si se retrasa la instauración del tratamiento. (es)
  • 悪性症候群(あくせいしょうこうぐん、仏: Syndrome Malin、英: Neuroleptic Malignant Syndrome、略称:NMS)は、向精神薬の重篤な副作用である。麻酔薬の副作用として表れる悪性高熱症と症状が類似しているが、別の疾患である。 ブチロフェノン系、フェノチアジン系などの定型抗精神病薬のほか、抗うつ薬、炭酸リチウムなどのさまざまな向精神薬によって生ずる。また、アマンタジンなどの抗パーキンソン薬の突然の服用中止によって発症することもある。 (ja)
  • Złośliwy zespół neuroleptyczny, ZZN, NMS (od ang. neuroleptic malignant syndrome) – ciężkie powikłanie, które występuje najczęściej w przebiegu terapii lekami przeciwpsychotycznymi, stanowiące stan zagrożenia życia i wymagające niezwłocznego podjęcia intensywnego leczenia. Najczęstszymi objawami klinicznymi tego zespołu są: * zmiana stanu psychicznego * sztywność mięśniowa * gorączka * zaburzenia równowagi autonomicznego układu nerwowego. Śmiertelność wynika bezpośrednio z zachwiania równowagi autonomicznego układu nerwowego oraz z komplikacji ogólnoustrojowych. W latach 60. XX wieku śmiertelność w tym zespole wynosiła około 76%, obecnie szacuje się ją na od 5% do 20%. Tak znaczne zmniejszenie śmiertelności wynika najprawdopodobniej z większej świadomości ryzyka, wcześniejszej diagnostyki i bardziej agresywnej terapii. (pl)
  • La sindrome neurolettica maligna (NMS, Neuroleptic Malignant Syndrome) è un disturbo neurologico, descritto per la prima volta nel 1960 da alcuni medici francesi che lavoravano a uno studio sull'aloperidolo e denominato sindrome acinetico-ipertonica. È più spesso una reazione avversa ai farmaci neurolettici o antipsicotici, e può portare il paziente a morte. (it)
  • Het maligne neurolepticasyndroom (MNS) is een idiosyncratische, levensbedreigende reactie op antipsychotische medicatie. MNS is bekend sinds 1956, kort na de introductie van de eerste fenothiazines en is afgeleid van het Franse syndrome malin des neuroleptiques. Het treedt op bij 0,01-0,02 procent van de patiënten die met antipsychotica worden behandeld. In 10 procent van de gevallen met fatale afloop. (nl)
  • Malignt neuroleptikasyndrom är ett ovanligt, livshotande tillstånd, som i allmänhet är en bieffekt till medicinering med neuroleptika (läkemedel mot psykos eller antipsykotiska läkemedel). Malign betyder elakartad. Symptomen innefattar katatoni, muskelstelhet, feber och psykiska symptom som konfusion (förvirring). Den drabbade får hög feber, som kan stiga till 41 grader C, och svettningar. Psykiska symptom förekommer i 75 % av fallen och omfattar slöhet, förvirring och medvetslöshet. Andra allvarliga symptom såsom epilepsianfall och oregelbunden hjärtverksamhet förekommer också. (sv)
  • A Síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma grave desordem neurológica, na maioria das vezes causada por uma reação adversa a medicamentos neurolépticos ou antipsicóticos. SNM tipicamente consiste de rigidez muscular, febre, instabilidade autonômica, e alterações cognitivas tais como delírio, e está associado a elevação plasmática de creatinofosfoquinase. A incidência de SNM tem diminuído desde que foi descrita pela primeira vez, devido à mudanças nos hábitos de prescrição, mas ainda é um perigo potencial para pacientes que estão sendo tratados com medicamentos antipsicóticos. Por causa da imprevisibilidade da SNM, o tratamento pode variar substancialmente, mas é baseado em cuidados de suporte e remoção do medicamento antipsicótico em uso. (pt)
  • Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — сравнительно редкое, но опасное для жизни расстройство, связанное с приёмом психотропных препаратов, преимущественно антипсихотиков (нейролептиков). ЗНС наблюдается не только в психиатрической практике, он может встречаться также у пациентов с любой патологией и у здоровых лиц в случаях назначения им нейролептиков. Кроме того, ЗНС может наблюдаться и при назначении других дофаминугнетающих препаратов (в общем смысле дофаминолитиков) или при прерывании приёма агонистов дофамина (дофаминомиметиков), причём в последнем случае, по мнению некоторых авторов, следует говорить не об истинном злокачественном нейролептическом синдроме, а о ЗНС-подобном синдроме. Помимо нейролептиков, ЗНС может возникать вследствие приёма таких средств, как метоклопрамид, дезипрамин, дотиепин, литий, фенелзин, тетрабеназин, резерпин, амоксапин, флуоксетин, кокаин, амфетамин. Расстройство было впервые описано J. Delay и соавторами в 1960 году у пациентов, получавших галоперидол, хотя сходные наблюдения встречались и ранее — примерно с 1956 г., почти сразу после введения антипсихотиков в клиническую практику. (ru)
  • Злоякісний нейролептичний синдром (ЗМС) — рідкісна, небезпечна для життя, ідіосинкразійна реакція організму на нейролептичні лікарські засоби. Його симптомами є гарячка, негнучкість м'язів, зміни психіки та вегетативна дисфункція. ЗМС часто виникає невдовзі після початку курсу нейролептику або після підвищення його дози. (uk)
dbo:complications
  • Rhabdomyolysis,high blood potassium,kidney failure,seizures
dbo:differentialDiagnosis
dbo:diseasesDB
  • 8968
dbo:eMedicineSubject
  • emerg (en)
dbo:eMedicineTopic
  • 339 (en)
dbo:icd10
  • G21.0
dbo:icd9
  • 333.92
dbo:medicalCause
dbo:medication
dbo:meshId
  • D009459
dbo:symptom
dbo:thumbnail
dbo:wikiPageExternalLink
dbo:wikiPageID
  • 99277 (xsd:integer)
dbo:wikiPageLength
  • 29297 (xsd:nonNegativeInteger)
dbo:wikiPageRevisionID
  • 1119475784 (xsd:integer)
dbo:wikiPageWikiLink
dbp:caption
  • Haloperidol, a known cause of NMS (en)
dbp:causes
dbp:complications
dbp:diagnosis
  • Based on symptoms in someone who has started neuroleptics within the last month (en)
dbp:differential
dbp:diseasesdb
  • 8968 (xsd:integer)
dbp:emedicinesubj
  • emerg (en)
dbp:emedicinetopic
  • 339 (xsd:integer)
dbp:field
dbp:frequency
  • 15 (xsd:integer)
dbp:icd
  • 333.920000 (xsd:double)
  • (en)
  • G21.0 (en)
dbp:medication
dbp:meshid
  • D009459 (en)
dbp:name
  • Neuroleptic malignant syndrome (en)
dbp:onset
  • Within a few weeks or days (en)
dbp:prognosis
  • 10 (xsd:integer)
dbp:risks
  • Dehydration, agitation, catatonia (en)
dbp:symptoms
  • High fever, confusion, rigid muscles, variable blood pressure, sweating (en)
dbp:treatment
  • Stopping the offending medication, rapid cooling, starting other medications (en)
dbp:wikiPageUsesTemplate
dbp:wordnet_type
dcterms:subject
gold:hypernym
rdf:type
rdfs:comment
  • La síndrome neurolèptica maligna és un trastorn neurològic causat habitualment per una reacció adversa als neurolèptics o antipsicòtics. Presenta generalment rigidesa muscular, febre, inestabilitat autònoma i canvis cognitius com ara deliris. Generalment s'acompanya d'elevació de la CPK. La seua incidència ha disminuït des del seu descobriment (donat el canvi d'hàbits de prescripció), però encara és un perill potencial pels pacients tractats amb aquests fàrmacs. A causa de la seua impredictibilitat, no hi ha cap tractament establert, però generalment la retirada del fàrmac, amb el tractament de suport, porta a un resultat positiu. (ca)
  • Das maligne Neuroleptika-Syndrom (MNS, auch: malignes neuroleptisches Syndrom) ist eine seltene Nebenwirkung der Einnahme von Neuroleptika. Es stellt einen in der Psychiatrie gefürchteten Notfall dar, weil es schnell verläuft und rasch lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann. (de)
  • Sindrome neuroleptiko gaiztoa edo neuroleptikoen sindrome gaiztoa antipsikotikoak eta beste medikamentu batzuk erabiltzearen edo droga dopaminergikoak bortizki kentzearen aurkako erreakzioa da. Paziente psikiatriko anbulatorioetan neuroleptikoekin tratatutako 500 eta 1.000 paziente arteko kasu bat gertatzen da. Disautonomia, hipertermia, zurruntasuna eta kontzientzia-egoeraren aldaketa ditu ezaugarri, eta garaiz tratatzen ez bada hilgarria izan daiteke. (eu)
  • Le syndrome malin des neuroleptiques (SMN) est un syndrome rare faisant le plus souvent suite à la prise d'un traitement de neuroleptique. Non traité à temps, le syndrome peut causer des séquelles neurologiques permanentes et aboutit au décès du patient entre 5 % et 22 % des cas. Le syndrome malin des neuroleptiques survient généralement une à deux semaines après le début du traitement et se caractérise par une rigidité musculaire, une hyperthermie, une perturbation du système nerveux autonome, une altération de l'état mental. À cause de l'imprédictibilité du SMN, le traitement peut être très variable mais souvent, le retrait du neuroleptique incriminé et des soins symptomatiques suffisent. (fr)
  • 悪性症候群(あくせいしょうこうぐん、仏: Syndrome Malin、英: Neuroleptic Malignant Syndrome、略称:NMS)は、向精神薬の重篤な副作用である。麻酔薬の副作用として表れる悪性高熱症と症状が類似しているが、別の疾患である。 ブチロフェノン系、フェノチアジン系などの定型抗精神病薬のほか、抗うつ薬、炭酸リチウムなどのさまざまな向精神薬によって生ずる。また、アマンタジンなどの抗パーキンソン薬の突然の服用中止によって発症することもある。 (ja)
  • La sindrome neurolettica maligna (NMS, Neuroleptic Malignant Syndrome) è un disturbo neurologico, descritto per la prima volta nel 1960 da alcuni medici francesi che lavoravano a uno studio sull'aloperidolo e denominato sindrome acinetico-ipertonica. È più spesso una reazione avversa ai farmaci neurolettici o antipsicotici, e può portare il paziente a morte. (it)
  • Het maligne neurolepticasyndroom (MNS) is een idiosyncratische, levensbedreigende reactie op antipsychotische medicatie. MNS is bekend sinds 1956, kort na de introductie van de eerste fenothiazines en is afgeleid van het Franse syndrome malin des neuroleptiques. Het treedt op bij 0,01-0,02 procent van de patiënten die met antipsychotica worden behandeld. In 10 procent van de gevallen met fatale afloop. (nl)
  • Malignt neuroleptikasyndrom är ett ovanligt, livshotande tillstånd, som i allmänhet är en bieffekt till medicinering med neuroleptika (läkemedel mot psykos eller antipsykotiska läkemedel). Malign betyder elakartad. Symptomen innefattar katatoni, muskelstelhet, feber och psykiska symptom som konfusion (förvirring). Den drabbade får hög feber, som kan stiga till 41 grader C, och svettningar. Psykiska symptom förekommer i 75 % av fallen och omfattar slöhet, förvirring och medvetslöshet. Andra allvarliga symptom såsom epilepsianfall och oregelbunden hjärtverksamhet förekommer också. (sv)
  • A Síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma grave desordem neurológica, na maioria das vezes causada por uma reação adversa a medicamentos neurolépticos ou antipsicóticos. SNM tipicamente consiste de rigidez muscular, febre, instabilidade autonômica, e alterações cognitivas tais como delírio, e está associado a elevação plasmática de creatinofosfoquinase. A incidência de SNM tem diminuído desde que foi descrita pela primeira vez, devido à mudanças nos hábitos de prescrição, mas ainda é um perigo potencial para pacientes que estão sendo tratados com medicamentos antipsicóticos. Por causa da imprevisibilidade da SNM, o tratamento pode variar substancialmente, mas é baseado em cuidados de suporte e remoção do medicamento antipsicótico em uso. (pt)
  • Злоякісний нейролептичний синдром (ЗМС) — рідкісна, небезпечна для життя, ідіосинкразійна реакція організму на нейролептичні лікарські засоби. Його симптомами є гарячка, негнучкість м'язів, зміни психіки та вегетативна дисфункція. ЗМС часто виникає невдовзі після початку курсу нейролептику або після підвищення його дози. (uk)
  • متلازمة مضادات الذهان الخبيثة (بالإنجليزية: Neuroleptic malignant syndrome)‏ هي حالة مرضية نادرة ومهددة للحياة وهي عبارة عن رد فعل عكسي للأدوية المضادة للذهان تتسم بالحمى الشديدة، الإرتباك، التعرق، إرتفاع وتيرة القلب، صلابة العضلات، تغير الحالة العقلية، والخلل اللاإرادي. قد تشمل المضاعفات انحلال الربيدات، فرط بوتاسيوم الدم، قصور كلوي، أو نوبات. غالبا ماتحدث هذه الحالة بعد فترة وجيزة من البدء في تناول مضادات الذهان أو بعد زيادة الجرعة. (ar)
  • El síndrome neuroléptico maligno es una reacción adversa al uso de antipsicóticos y otros medicamentos o a la retirada abrupta de drogas dopaminérgicas. En pacientes psiquiátricos ambulatorios se produce un caso por cada entre 500 y 1000 pacientes tratados con neurolépticos.​ Se caracteriza por disautonomía, hipertermia, rigidez, y alteración en el estado de conciencia, que puede llegar a ser mortal si no se la trata a tiempo. (es)
  • Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare but life-threatening reaction that can occur in response to neuroleptic or antipsychotic medication. Symptoms include high fever, confusion, rigid muscles, variable blood pressure, sweating, and fast heart rate. Complications may include rhabdomyolysis, high blood potassium, kidney failure, or seizures. Rapidly decreasing the use of levodopa or other dopamine agonists, such as pramipexole, may also trigger the condition. The underlying mechanism involves blockage of dopamine receptors. Diagnosis is based on symptoms. (en)
  • Złośliwy zespół neuroleptyczny, ZZN, NMS (od ang. neuroleptic malignant syndrome) – ciężkie powikłanie, które występuje najczęściej w przebiegu terapii lekami przeciwpsychotycznymi, stanowiące stan zagrożenia życia i wymagające niezwłocznego podjęcia intensywnego leczenia. Najczęstszymi objawami klinicznymi tego zespołu są: * zmiana stanu psychicznego * sztywność mięśniowa * gorączka * zaburzenia równowagi autonomicznego układu nerwowego. (pl)
  • Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — сравнительно редкое, но опасное для жизни расстройство, связанное с приёмом психотропных препаратов, преимущественно антипсихотиков (нейролептиков). ЗНС наблюдается не только в психиатрической практике, он может встречаться также у пациентов с любой патологией и у здоровых лиц в случаях назначения им нейролептиков. (ru)
rdfs:label
  • متلازمة مضادات الذهان الخبيثة (ar)
  • Síndrome neurolèptica maligna (ca)
  • Malignes Neuroleptika-Syndrom (de)
  • Síndrome neuroléptico maligno (es)
  • Sindrome neuroleptiko gaizto (eu)
  • Sindrome neurolettica maligna (it)
  • Syndrome malin des neuroleptiques (fr)
  • 悪性症候群 (ja)
  • Neuroleptic malignant syndrome (en)
  • Maligne neurolepticasyndroom (nl)
  • Złośliwy zespół neuroleptyczny (pl)
  • Síndrome neuroléptica maligna (pt)
  • Злокачественный нейролептический синдром (ru)
  • Malignt neuroleptikasyndrom (sv)
  • Злоякісний нейролептичний синдром (uk)
owl:sameAs
prov:wasDerivedFrom
foaf:depiction
foaf:isPrimaryTopicOf
foaf:name
  • Neuroleptic malignant syndrome (en)
is dbo:differentialDiagnosis of
is dbo:wikiPageDisambiguates of
is dbo:wikiPageRedirects of
is dbo:wikiPageWikiLink of
is dbp:differential of
is foaf:primaryTopic of
Powered by OpenLink Virtuoso    This material is Open Knowledge     W3C Semantic Web Technology     This material is Open Knowledge    Valid XHTML + RDFa
This content was extracted from Wikipedia and is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported License