| dbo:abstract
|
- التصفية (بالإنجليزية: Clearance) في علم الأدوية هي قياس حركي دوائي لحجم البلازما التي تزال منها مادة بالكامل في وحدة الزمن. عادةً تُقاس التصفية بوحدة لتر/ساعة أو مل/دقيقة. تعكس كمية التصفية معدل التخلص من الدواء مقسومًا على تركيز البلازما. من ناحية أخرى، تُعد عملية الإخراج مقياسًا لكمية المادة التي تُزال من الجسم لكل وحدة زمنية (مثل مليغرام/دقيقة أو ميكروغرام/دقيقة، إلخ). في حين يرتبط مفهوم التصفية والإخراج، لا يتطابقان. وقد وُصف مفهوم التصفية من قبل توماس أديس، وهو خريج كلية الطب بجامعة إدنبرة. تمكن تصفية المواد الموجودة في الجسم عن طريق أعضاء مختلفة مثل الكبد والكليتين والرئتين وإلخ. وعليه، تساوي تصفية الجسم الكلّية مجموع التصفيات للمادة من قبل كل عضو (على سبيل المثال، تصفية الكليتين + تصفية الكبد + تصفية الرئة = تصفية الجسم الكلية). تُعد التصفية بالنسبة للعديد من الأدوية وظيفة للكليتين حصرًا، إذ تعتمد المادة على إخراجهما. تُعتبر التصفية في هذه الحالات كأنها مرادف للتصفية الكلوية أو تصفية البلازما الكلوية. كل مادة لها معدل تصفية محدد يعتمد على كيفية تعامل الكُليون معها. التصفية هي وظيفة: 1.
* الترشيحِ الكُبيبي. 2.
* إفرازات الشعيرات الدموية المحيطة بالنُبيبات إلى الكليون. 3.
* إعادة الامتصاص من الكليون إلى الشعيرات الدموية المحيطة بالنبيبات مرة أخرى. التصفية متغيرة في الحركيات من الدرجة صفر نظرًا لأن التخلص من كمية ثابتة من الدواء يكون في كل وحدة زمنية، ولكنها ثابتة في الحركيات من الدرجة الأولى؛ لأن مقدار الدواء المُتخلَّص منه في كل وحدة زمنية يتغير مع تغير تركيز الدواء في الدم. يمكن للتصفية أن تشير إلى حجم البلازما التي تزال المادة منها (أي تصفيتها) لكل وحدة زمنية أو في بعض الحالات، تمكن مناقشة التصفيات داخل الأحياز عند الإشارة إلى إعادة التوزيع بين أحياز الجسم مثل البلازما والعضلات والدهون. (ar)
- Ledvinná clearance je veličina sloužící k nepřímému zjištění míry . Definuje se jako objem krevní plazmy očištěné ledvinami od indikátorové látky za jednotku času. Průměrná hodnota clearance je 120 ml/min. (cs)
- In pharmacology, clearance is a pharmacokinetic measurement of the volume of plasma from which a substance is completely removed per unit time. Usually, clearance is measured in L/h or mL/min. The quantity reflects the rate of drug elimination divided by plasma concentration. Excretion, on the other hand, is a measurement of the amount of a substance removed from the body per unit time (e.g., mg/min, μg/min, etc.). While clearance and excretion of a substance are related, they are not the same thing. The concept of clearance was described by Thomas Addis, a graduate of the University of Edinburgh Medical School. Substances in the body can be cleared by various organs, including the kidneys, liver, lungs, etc. Thus, total body clearance is equal to the sum clearance of the substance by each organ (e.g., renal clearance + hepatic clearance + lung clearance = total body clearance). For many drugs, however, clearance is solely a function of renal excretion. In these cases, clearance is almost synonymous with renal clearance or renal plasma clearance. Each substance has a specific clearance that depends on how the substance is handled by the nephron. Clearance is a function of 1) glomerular filtration, 2) secretion from the peritubular capillaries to the nephron, and 3) reabsorption from the nephron back to the peritubular capillaries. Clearance is variable in zero-order kinetics because a constant amount of the drug is eliminated per unit time, but it is constant in first-order kinetics, because the amount of drug eliminated per unit time changes with the concentration of drug in the blood. Clearance can refer to the volume of plasma from which the substance is removed (i.e., cleared) per unit time or, in some cases, inter-compartmental clearances can be discussed when referring to redistribution between body compartments such as plasma, muscle, and fat. (en)
- En medicina, la depuración, separación, o aclaramiento (CL, del inglés clearance) de una sustancia es el inverso del que describe su índice de eliminación del cuerpo dividido por su volumen de distribución (o total de agua corporal). El aclaramiento, puede determinarse de una forma global (aclaramiento sistémico) o de forma individualizada para cada vía (aclaramiento hepático, renal, etc.). La ecuación que recoge este concepto sería: En donde es el aclaramiento del órgano, la concentración plasmática en sangre arterial, la concentración plasmática en sangre venosa y el flujo sanguíneo del órgano. (es)
- La clairance est la capacité d'un tissu, organe ou organisme à éliminer une substance donnée d'un liquide biologique (le sang, la lymphe, etc.). La clairance d'une substance est le volume de solution totalement épuré (à concentration constante) de cette substance par unité de temps ; une clairance rénale de 120 mL·min-1 pour la créatinine signifie qu'au moment du test, chaque minute, une quantité de créatinine équivalente à celle contenue dans 120 ml de plasma est éliminée par le rein. La clairance d'une substance représente un coefficient d'épuration plasmatique. La clairance est physiologiquement plus faible chez le jeune enfant (dont le foie et le rein sont encore immatures) et chez la personne âgée. (fr)
- Laju ekskresi renal adalah kecepatan ekskresi organ ginjal yang merupakan fungsi filtrasi glomerulus dan reabsorpsi pada tubula proksimal. Konsep ekskresi renal merupakan titik pertemuan antara 3 sub-bidang nefrologi dan analisis konseptual mula-mula yang mencoba menjabarkan peristiwa terjadinya urin. Konsep ini dipergunakan sebagai tolok ukur fungsi ginjal pada eskalasi penyakit renal, dan menjelaskan aspek fisiologi organ bersangkutan. (in)
- 医学においてクリアランス（英: clearance）は腎臓などによる排泄能力の大きさを表す。クリアランスには腎臓以外の器官が関与していることもあるが、一般にクリアランスは腎クリアランスもしくは血漿クリアランスとほぼ同義に用いられる。個々の物質はろ過特性によって、固有のクリアランスを示す。クリアランスは、糸球体によるろ過、傍尿細管毛細血管からネフロンへの分泌、ネフロンから傍尿細管毛細血管への再吸収からなる機構である。 (ja)
- La clearance di un organo o capacità di smaltimento, in fisiologia, è la capacità di un organo di depurare da una sostanza nell'unità di tempo. È una portata volumetrica (volume per unità di tempo), quindi si esprime in campo medico nelle unità di misura tradizionali di mL/min, mentre nel Sistema Internazionale fisico si misura in mm3/s. La clearance del corpo umano verso la maggior parte delle sostanze assorbite si suddivide in ordine di importanza nella somma della clearance renale, della clearance epatica, e della clearance polmonare. Per molti farmaci viene indicata con clearance la clearance renale, cioè la capacità del rene di smaltire il farmaco: si parla propriamente di clearance renale o clearance plasmatica renale. Ogni sostanza ha una particolare clearance renale. La clearance è funzione:
* della filtrazione glomerulare;
* della secrezione della sostanza dai capillari peritubulari al nefrone;
* del riassorbimento della sostanza dai nefroni ai capillari peritubulari. Questa misura farmacocinetica può essere rappresentata con degli studi di cinetica chimica. Si può affermare, in linea generale, che:
* la clearance è costante in sostanze escrete con cinetiche di ordine zero (poiché la quantità di sostanza eliminata per unità di tempo non cambia con la sua concentrazione nel sangue);
* la clearance è variabile in sostanze escrete con cinetiche di primo ordine (poiché la quantità di sostanza eliminata per unità di tempo cambia con la sua concentrazione nel sangue). (it)
- Klaring is in de geneeskunde en de farmacologie de snelheid waarmee een bepaalde stof door het lichaam uit het bloed wordt verwijderd. Die stof kan een lichaamseigen stof zijn, zoals creatinine, maar het kan ook een farmacon of vergif betreffen. (nl)
- Klirens (współczynnik oczyszczania) – objętość osocza całkowicie oczyszczonego z danej substancji w jednostce czasu. Wyraża sprawność, z jaką osocze zostaje oczyszczone z danej substancji. Klirens danej substancji obliczamy ze wzoru: gdzie: – klirens danej substancji (jednostka objętości/jednostkę czasu) – ładunek danej substancji usunięty z osocza w przyjętej jednostce czasu (jednostka miary ilości danej substancji) – stężenie danej substancji w osoczu (ta sama jednostka miary ilości danej substancji jak wyżej/ta sama jednostka objętości). Stosuje się najczęściej do diagnozowania pracy nerek (klirens kreatyniny, klirens inuliny), rzadziej szybkości eliminacji substancji przez wątrobę lub nerki. Przykładowo, obliczając klirens kreatyniny w mililitrach na minutę, przyjmijmy: – stężenie danej substancji w moczu [mg/ml] – wielkość diurezy minutowej [ml/min] Wówczas: Wprowadzając pozostałą zmienną: – stężenie danej substancji w osoczu [mg/ml] i podstawiając do ogólnego wzoru, otrzymamy: gdzie: – klirens danej substancji [ml/min]. Najczęściej stosowanymi substancjami do określania klirensu nerkowego są: inulina, , mocznik, kreatynina, mannitol, sorbitol, witamina B12 znakowana kobaltem radioaktywnym. Do oznaczania szybkości przesączania kłębuszkowego najlepszym narzędziem jest klirens inuliny; w praktyce zwykle wystarczający jest klirens kreatyniny. Do oznaczania używa się kwasu paraaminohipurowego, który ulega stuprocentowej sekrecji w kanaliku nerkowym. Do oznaczania skuteczności dializ stosuje się tygodniowy . (pl)
- Clearance är ett begrepp inom farmakologi och fysiologi och som är ett mått på den plasmavolym som är renas från en viss substans per tidsenhet, exempelvis liter per timme (L/tim). Clearance är en primär parameter inom farmakokinetik som kan beskrivas som A) en proportionalitetsfaktor mellan eliminationshastigheten av en substans och koncentrationen av substansen i exempelvis systemiska cirkulationen/plasma alternativt B) en parameter som bestäms av ett organs (framförallt lever och/eller njure för läkemedel) förmåga att eliminera en substans där blodflödet till organet styr den maximala förmågan att eliminera substansen Läkemedelssubstanser kan elimineras från kroppen av olika organ såsom levern, njurarna, lungan, magtarmkanalen, hjärnan, blodet m.m. Sammantaget bestäms ett clearance för en läkemedelssubstans av summan för alla organs clearance (exempelvis lever clearance + njurarnas clearance). Allmänt bryts läkemedelssubstanser med högre fettlöslighet ner i levern via metabolism där en eller flera mer vattenlöslig(a) metabolit(er) av läkemedelssubstansen bildas. En metabolit kan antingen vara farmakologiskt aktiv eller farmakologiskt inaktiv. Om en aktiv metabolit bildas kan den ha högre, lägre eller samma farmakologiska aktivitet som själva läkemedelssubstansen. De mer vattenlösliga metaboliterna som bildas kan därefter utsöndras via njurarna d.v.s. elimineras via urinen. Det finns även läkemedelssubstanser som inte behöver metaboliseras för att utsöndras via urinen utan är tillräckligt vattenlösliga för att genomgå renal clearance utan att brytas ner av levern först. Omeprazol är ett exempel på ett läkemedel som metaboliseras till hög grad och metformin är ett läkemedel som utsöndras i oförändrad form via urinen, d.v.s. har inga metaboliter. Om en substans bryts ner av levern eller inte beror på om substansen är ett substrat för metaboliserande enzymer i levern (enzymfamiljen Cytokrom P450 (CYP) är vanliga läkemedelsmetaboliserande enzymer i levern), vilken affinitet substansen har till enzymet samt hur mycket av enzymet som uttrycks i levern. Denna enzymkinetik beskrivs bland annat av Michaelis–Menten-kinetik. Läkemedelssubstanser kan även elimineras via galla dit de förs från levern ut i tarmen, detta sker bland annat för läkemedelsklassen statiner såsom atorvastatin. Matematiskt definieras clearance via njurarna som Där är koncentrationen (mol/volym) för substans x i urin, är urinflödet (volym/tidsenhet) och är koncentrationen av x i blodplasma. Halveringstiden bestäms av clearance och distributionsvolym enligt formeln: Generellt sett innebär ett högre värde på clearance en kortare halveringstid (om distributionsvolymen är konstant) av läkemedelssubstansen och därmed lägre koncentration vid jämvikt (Css) (steady state (ss) på engelska) i plasma då patienten exponeras för läkemedlet under kortare tid. För att bibehålla samma farmakologiska effekt kan en högre dos behöva administreras för att få önskad farmakologisk effekt. Om en patient istället har en nedsatt organfunktion, exempelvis vid njursvikt, kan läkemedelsdosen behöva justeras nedåt för att undvika för höga läkemedelskoncentrationer i systemiska cirkulationen som skulle kunna bidra till en ökad risk för läkemedelsrelaterade biverkningar. Bestämning av njurarnas clearance av en lämplig biologiskt inert substans till exempel eller inulin kan användas för att mäta njurens filtrationsfunktion som kallas Glomerulära filtrationshastigheten. Njurens clearance är normalt sett 0 - 500 ml/min men om en markörsubstans utsöndras endast via glomerulära filtrationshastigheten (GFR) så är substansens renala clearance ca. 80 - 125 ml/min. Mer information om clearance och andra viktiga farmakologiska grundprinciper finns i Läkemedelsboken https://lakemedelsboken.se/kapitel/lakemedelsanvandning/kliniskt_farmakologiska_principer.html. (sv)
- Клиренс (англ. clearance — очищение) или коэффициент очищения — показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма от вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме, а также выведения из организма. (ru)
- Depuração plasmática é um conceito largamente aplicado no estudo de eliminação de substâncias do organismo, tanto exógenas quanto endógenas. (pt)
- Кліренс – об’єм плазми, з якої речовина повністю видаляється за певну одиницю часу. Зазвичай вимірюється в л/год або мл/хв. Поняття кліренсу ввів Томас Аддіс, випускник Едінбурзького медичного факультету. Речовини в організмі можуть бути виведені різними органами, наприклад, нирками, печінкою, легенями тощо. Таким чином, загальний кліренс тіла дорівнює сумі кліренсу кожного органа (наприклад, нирковий кліренс + печінковий кліренс + кліренс легень = загальний кліренс тіла). Однак для багатьох препаратів кліренс є виключно функцією ниркової екскреції. У цих випадках кліренс є майже синонімом ниркового кліренсу. Кожна речовина має певний кліренс, який залежить від того, як нефрон обробляє речовину. Кліренс - це функція: 1) клубочкової фільтрації, 2) секреції з перитубулярних капілярів у нефрон, 3) реабсорбції з нефрону назад у перитубулярні капіляри. Кліренс є змінним у кінетиці нульового порядку, оскільки в одиницю часу виводиться постійна кількість препарату, але в кінетиці першого порядку вона є незмінною, оскільки кількість виведеного препарату за одиницю часу змінюється залежно від концентрації препарату в крові. (uk)
|
| rdfs:comment
|
- Ledvinná clearance je veličina sloužící k nepřímému zjištění míry . Definuje se jako objem krevní plazmy očištěné ledvinami od indikátorové látky za jednotku času. Průměrná hodnota clearance je 120 ml/min. (cs)
- Laju ekskresi renal adalah kecepatan ekskresi organ ginjal yang merupakan fungsi filtrasi glomerulus dan reabsorpsi pada tubula proksimal. Konsep ekskresi renal merupakan titik pertemuan antara 3 sub-bidang nefrologi dan analisis konseptual mula-mula yang mencoba menjabarkan peristiwa terjadinya urin. Konsep ini dipergunakan sebagai tolok ukur fungsi ginjal pada eskalasi penyakit renal, dan menjelaskan aspek fisiologi organ bersangkutan. (in)
- 医学においてクリアランス（英: clearance）は腎臓などによる排泄能力の大きさを表す。クリアランスには腎臓以外の器官が関与していることもあるが、一般にクリアランスは腎クリアランスもしくは血漿クリアランスとほぼ同義に用いられる。個々の物質はろ過特性によって、固有のクリアランスを示す。クリアランスは、糸球体によるろ過、傍尿細管毛細血管からネフロンへの分泌、ネフロンから傍尿細管毛細血管への再吸収からなる機構である。 (ja)
- Klaring is in de geneeskunde en de farmacologie de snelheid waarmee een bepaalde stof door het lichaam uit het bloed wordt verwijderd. Die stof kan een lichaamseigen stof zijn, zoals creatinine, maar het kan ook een farmacon of vergif betreffen. (nl)
- Клиренс (англ. clearance — очищение) или коэффициент очищения — показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма от вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме, а также выведения из организма. (ru)
- Depuração plasmática é um conceito largamente aplicado no estudo de eliminação de substâncias do organismo, tanto exógenas quanto endógenas. (pt)
- التصفية (بالإنجليزية: Clearance) في علم الأدوية هي قياس حركي دوائي لحجم البلازما التي تزال منها مادة بالكامل في وحدة الزمن. عادةً تُقاس التصفية بوحدة لتر/ساعة أو مل/دقيقة. تعكس كمية التصفية معدل التخلص من الدواء مقسومًا على تركيز البلازما. من ناحية أخرى، تُعد عملية الإخراج مقياسًا لكمية المادة التي تُزال من الجسم لكل وحدة زمنية (مثل مليغرام/دقيقة أو ميكروغرام/دقيقة، إلخ). في حين يرتبط مفهوم التصفية والإخراج، لا يتطابقان. وقد وُصف مفهوم التصفية من قبل توماس أديس، وهو خريج كلية الطب بجامعة إدنبرة. التصفية هي وظيفة: (ar)
- In pharmacology, clearance is a pharmacokinetic measurement of the volume of plasma from which a substance is completely removed per unit time. Usually, clearance is measured in L/h or mL/min. The quantity reflects the rate of drug elimination divided by plasma concentration. Excretion, on the other hand, is a measurement of the amount of a substance removed from the body per unit time (e.g., mg/min, μg/min, etc.). While clearance and excretion of a substance are related, they are not the same thing. The concept of clearance was described by Thomas Addis, a graduate of the University of Edinburgh Medical School. (en)
- En medicina, la depuración, separación, o aclaramiento (CL, del inglés clearance) de una sustancia es el inverso del que describe su índice de eliminación del cuerpo dividido por su volumen de distribución (o total de agua corporal). El aclaramiento, puede determinarse de una forma global (aclaramiento sistémico) o de forma individualizada para cada vía (aclaramiento hepático, renal, etc.). La ecuación que recoge este concepto sería: (es)
- La clairance est la capacité d'un tissu, organe ou organisme à éliminer une substance donnée d'un liquide biologique (le sang, la lymphe, etc.). La clairance d'une substance est le volume de solution totalement épuré (à concentration constante) de cette substance par unité de temps ; une clairance rénale de 120 mL·min-1 pour la créatinine signifie qu'au moment du test, chaque minute, une quantité de créatinine équivalente à celle contenue dans 120 ml de plasma est éliminée par le rein. La clairance d'une substance représente un coefficient d'épuration plasmatique. (fr)
- La clearance di un organo o capacità di smaltimento, in fisiologia, è la capacità di un organo di depurare da una sostanza nell'unità di tempo. È una portata volumetrica (volume per unità di tempo), quindi si esprime in campo medico nelle unità di misura tradizionali di mL/min, mentre nel Sistema Internazionale fisico si misura in mm3/s. Ogni sostanza ha una particolare clearance renale. La clearance è funzione:
* della filtrazione glomerulare;
* della secrezione della sostanza dai capillari peritubulari al nefrone;
* del riassorbimento della sostanza dai nefroni ai capillari peritubulari. (it)
- Klirens (współczynnik oczyszczania) – objętość osocza całkowicie oczyszczonego z danej substancji w jednostce czasu. Wyraża sprawność, z jaką osocze zostaje oczyszczone z danej substancji. Klirens danej substancji obliczamy ze wzoru: gdzie: – klirens danej substancji (jednostka objętości/jednostkę czasu) – ładunek danej substancji usunięty z osocza w przyjętej jednostce czasu (jednostka miary ilości danej substancji) – stężenie danej substancji w osoczu (ta sama jednostka miary ilości danej substancji jak wyżej/ta sama jednostka objętości). Wówczas: Wprowadzając pozostałą zmienną: gdzie: (pl)
- Clearance är ett begrepp inom farmakologi och fysiologi och som är ett mått på den plasmavolym som är renas från en viss substans per tidsenhet, exempelvis liter per timme (L/tim). Clearance är en primär parameter inom farmakokinetik som kan beskrivas som A) en proportionalitetsfaktor mellan eliminationshastigheten av en substans och koncentrationen av substansen i exempelvis systemiska cirkulationen/plasma alternativt Matematiskt definieras clearance via njurarna som Halveringstiden bestäms av clearance och distributionsvolym enligt formeln: (sv)
- Кліренс – об’єм плазми, з якої речовина повністю видаляється за певну одиницю часу. Зазвичай вимірюється в л/год або мл/хв. Поняття кліренсу ввів Томас Аддіс, випускник Едінбурзького медичного факультету. (uk)
|
