| dbo:abstract
|
- Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) je chirurgická metoda využívající k operačním zákrokům v dutině břišní endoskop zavedený přirozenými tělními otvory jako ústa, řitní otvor či pochva do břišních otvorů, následným řezem jejich stěnou dochází k průniku k dalším orgánům dutiny břišní s možností provedení operačního zákroku. Operatér tak vůbec neporuší kůži a nevznikají viditelné pooperační jizvy, je však samozřejmě nutné na závěr operace uzavřít otvor v dutém orgánů (žaludku, tlustém střevě, pochvě, močovém měchýři). Obdobou těchto výkonů jen bez použití endoskopu (vzhledem ke krátké vzdálenosti jsou nástroje zaváděny pod optickou kontrolou) jsou operace prováděné již řadu let gynekology, jako sterilizace či odstranění dělohy přes pochvu. V posledních deseti letech byly několikrat popsány výkony provedené na břišních orgánech, nejprve u zvířat, posléze (zejména od roku 2007) stále častěji i u lidí. Popsány byly transgastrická appendektomie (odstranění slepého střeva přes žaludek), transgastrická cholecystektomie (odstranění žlučníku přes žaludek), transvaginální cholecystektomie (odstranění žlučníku přes pochvu) v roce 2007. A, transvaginální vynětí dárcovské ledviny v roce 2008 Potenciální výhodou oproti klasické operaci jsou menší požadavky na anestezii, rychlejší hojení, potenciálně menší riziko infekcí, nepřítomnost jizev a omezení vzniku kýly v jizvě. Nevýhodou je především nedostatek zkušeností s metodou, dosud nevyřešené technické problémy, potřeba speciálních nástrojů. Techniky jsou zatím na úrovni experimentální chirurgie. V polovině roku 2012 obsahoval německý registr NOTES kolem 2500 záznamů . K vývoji metod NOTES byly vytvořeny pracovní skupiny - v Americe Natural Orifice Surgery Consortium for Assessment and Research (NOSCAR), v Evropě skupina Natural Orifice Surgery (NOS). V České republice začalo jako první pracoviště výkon této hybridní laparoskopické metody u cholecystektomie provádět v červnu 2008 chirurgické oddělení Nemocnice s poliklinikou Mělník. (cs)
- NOTES ist das Akronym für Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (auf deutsch etwa: endoskopische Operation durch Körperöffnungen). Es handelt sich um ein minimalinvasives Verfahren, das eine Weiterentwicklung der laparoskopischen Chirurgie und der gastroenterologischen Endoskopie darstellt. Bei der Laparoskopie werden mittels kleiner Schnitte Instrumente in den Körper eingeführt, so werden größere Öffnungen vermieden. NOTES verändert die Technik dahin, dass die Instrumente durch Mund, After, Vulva oder Harnröhre eingeführt werden. Über eine kleine Inzision in Speiseröhre, Magen, Darm, Vagina oder Blase kann der Chirurg das eigentliche Operationsgebiet, beispielsweise die Gallenblase erreichen. Nach erfolgter Operation wird der Einschnitt mit Clips, Gewebeankern, Klammern oder Naht verschlossen. Die Technik ist im Wesentlichen noch experimentell, wird aber bereits am Menschen durchgeführt. Aktuell kommen praktisch nur Hybridverfahren zur Anwendung, bei denen ein Zugang über die Vagina und ein weiterer Zugang über den Bauchnabel (transumbilical) erforderlich ist. Weitere unbefriedigend gelöste Probleme sind der Wiederverschluss der Eintrittspforte, der häufig unsterile Zugangsweg sowie die zu hohe Flexibilität des Endoskops mit der Folge kein stabiles Widerlager zur Präparation des Operationsgebietes zu haben. Die potentiellen Vorteile der Methode sind nachfolgend aufgeführt: Der Magen verfügt über weniger Schmerzrezeptoren, so dass mit weniger Betäubungsmittel (Anästhetika) gearbeitet werden kann, und die Erholungszeit ist kürzer. Die Magensäure kann eventuell vorhandene Bakterien unschädlich machen. Mit der konventionellen Laparoskopie schwer zugängliche Organe oder Körperregionen, wie das Pankreas und das Mediastinum können unter Umständen mit dieser Methode besser erreicht werden. Darüber hinaus entstehen keine sichtbaren Narben an der Körperoberfläche. Aus diesen Gründen ist die Methode gerade in Südamerika derzeit sehr populär. In Deutschland wurden bis April 2013 insgesamt 2784 Operationen registriert, davon 2696 Operationen in der transvaginalen Hybridtechnik, 35 transgastrisch und 21 mit einem anderen Zugang (NOTES-Register der DGAV: Update 2013 K.Lehmann, DGAV Jahreskongress). Neben Gallenblasenentfernungen erfolgten auch Appendektomien, Dickdarmoperationen und Magenresektionen überwiegend in der Adipositaschirurgie. Jedoch ist zu beachten, dass bislang nur sehr wenige Eingriffe ganz ohne Hautschnitte durchgeführt werden konnten und dass die transvaginale Hybridtechnik lediglich die Anzahl der Bauchdecken-Inzisionen verringert. Auch liegen naturgemäß keine Langzeitergebnisse oder Berichte über negative Auswirkungen vor. (de)
- NOTES estas mallongigo por la angla Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (en Eo: Operacio per endoskopo tra naturaj aperturoj). Temas pri endoskopa operacio de la gastroenterologio, kiu estas pluevoluigo de la kaj la gastroenterologia endoskopio. Ĉe laparoskopio, oni enkondukas la aparaton tra tranĉetoj de la homa surfaco, tiel oni evitas estiĝon de pli grandaj vundoj kaj cikatroj. La NOTES ŝanĝas la teknikon tiel, ke la instrumentoj estas enkondukitaj tra buŝo, anuso aŭ vagino. Oni tranĉetas en nutraĵkanalo, stomako, intesto kaj povas facile atingi la internajn organojn de la malsanulo. Post la sukcesa operacio, la tranĉeto estas fermita per kudrado aŭ per krampoj. La tekniko estas nun (2008) ankoraŭ eksperimenta, sed oni jam elprovis tion je homoj. Oni ankoraŭ esploras, analizas danĝeron de la interna sangumo aŭ blovon de la korpoj per karbona dioksido. La avantaĝoj de la tekniko estas gravaj. La stomako havas malpli da dolorreceptorojn, tiel oni bezonas malpli da narkotaĵoj pro la operacio, dum la ripoza tempo estas pli mallonga. La stomaka acido povas eblajn bakteriojn sendanĝerigi. Internaj organoj estas pli facile atingeblaj kaj eksteraj cikatroj ne estiĝas. (eo)
- Definida como acrónimo de "Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery" ("Cirugía endoscópica transluminal por orificios naturales"), el término NOTES engloba a una gama de procedimentos endoscopico-quirúrgicos que tienen el potencial de ser menos invasivos que la cirugía . Es una técnica quirúrgica experimental, según la cual puede realizarse cirugía abdominal sin incisiones en la piel. Mediante un endoscopio se llega a la cavidad abdominal pasando a través de un orificio natural (vulva, boca, uretra, ano, etc.) y luego a través de una incisión interna en el fondo de saco de la vagina, el estómago, la vejiga [1] o el colon, evitando así cualquier incisión o cicatriz externa. [2] (es)
- Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is a surgical technique whereby "scarless" abdominal operations can be performed with an endoscope passed through a natural orifice (mouth, urethra, anus, vagina, etc.) then through an internal incision in the stomach, vagina, bladder or colon, thus avoiding any external incisions or scars. Memic's hominis robotic system is the first and only FDA-authorized surgical robotic platform for NOTES procedures. The system is currently at use for transvaginal hysterectomies through the Rectouterine pouch - the removal of the uterus, along with one or both of the fallopian tubes and ovaries, in cases where there is no cancer present, as well as with the removal of ovarian cysts (en)
- 自然開口部越経管腔的内視鏡手術(しぜんかいこうぶえつ・けいかんこうてき・ないしきょう・しゅじゅつ, natural orifice translumenal endoscopic surgery; NOTES)とは、複数の分野にわたる内視鏡手術の概念のひとつ。「経管腔的内視鏡手術」とも呼ばれる。 (ja)
- NOTES, um acrônimo para Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (em português, Cirurgia endoscópica trans-luminal por orifício natural), denota uma gama de possibilidades de procedimentos endoscopia-cirúrgicos que tem o potencial de ser menos invasiva até que a cirurgia laparoscópica. Os primeiros relatos experimentais em NOTES utilizando a via transgástrica em animais foram publicados pelo Dr Tony Kalloo, do Johns Hopkins Hospital, Baltimore, em 2004. GV Rao, de Hyderabad, India, foi o pioneiro a realizar cirurgias do apêndice por via transgástrica, em 2005. No entanto, esta via ainda nâo pode ser considerada segura, pela possibilidade de peritonite. A via NOTES transvaginal foi realizada pela primeira vez no mundo, pela equipe do Dr. Ricardo Zarron, da , Rio de Janeiro. A equipe realizou, no início de marco de 2007, as primeiras colecistectomias NOTES transvaginais sem auxílio de laparoscopia, em quatro pacientes do sexo feminino. Mais tarde, no mesmo mês, a equipe do Dr. Marc Bessler em New York, teve sucesso ao operar uma paciente com auxílio de cirurgia laparoscópica. No início de abril, o Dr Jacques Marescaux, de , realizou com sucesso a cirurgia em uma paciente. Embora com bons resultados iniciais, sem deixar cicatrizes e com menos dor pós-operatória, precisa de mais estudos para estabelecer seu papel no tratamento dos pacientes. (pt)
- Chirurgia przez naturalne otwory ciała (ang. Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, NOTES) – eksperymentalna technika chirurgiczna polegająca na wykorzystaniu naturalnych otworów ciała celem uzyskania dostępu operacyjnego do narządów jamy brzusznej. (pl)
|
| rdfs:comment
|
- Definida como acrónimo de "Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery" ("Cirugía endoscópica transluminal por orificios naturales"), el término NOTES engloba a una gama de procedimentos endoscopico-quirúrgicos que tienen el potencial de ser menos invasivos que la cirugía . Es una técnica quirúrgica experimental, según la cual puede realizarse cirugía abdominal sin incisiones en la piel. Mediante un endoscopio se llega a la cavidad abdominal pasando a través de un orificio natural (vulva, boca, uretra, ano, etc.) y luego a través de una incisión interna en el fondo de saco de la vagina, el estómago, la vejiga [1] o el colon, evitando así cualquier incisión o cicatriz externa. [2] (es)
- Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is a surgical technique whereby "scarless" abdominal operations can be performed with an endoscope passed through a natural orifice (mouth, urethra, anus, vagina, etc.) then through an internal incision in the stomach, vagina, bladder or colon, thus avoiding any external incisions or scars. Memic's hominis robotic system is the first and only FDA-authorized surgical robotic platform for NOTES procedures. The system is currently at use for transvaginal hysterectomies through the Rectouterine pouch - the removal of the uterus, along with one or both of the fallopian tubes and ovaries, in cases where there is no cancer present, as well as with the removal of ovarian cysts (en)
- 自然開口部越経管腔的内視鏡手術(しぜんかいこうぶえつ・けいかんこうてき・ないしきょう・しゅじゅつ, natural orifice translumenal endoscopic surgery; NOTES)とは、複数の分野にわたる内視鏡手術の概念のひとつ。「経管腔的内視鏡手術」とも呼ばれる。 (ja)
- Chirurgia przez naturalne otwory ciała (ang. Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, NOTES) – eksperymentalna technika chirurgiczna polegająca na wykorzystaniu naturalnych otworów ciała celem uzyskania dostępu operacyjnego do narządów jamy brzusznej. (pl)
- Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) je chirurgická metoda využívající k operačním zákrokům v dutině břišní endoskop zavedený přirozenými tělními otvory jako ústa, řitní otvor či pochva do břišních otvorů, následným řezem jejich stěnou dochází k průniku k dalším orgánům dutiny břišní s možností provedení operačního zákroku. Operatér tak vůbec neporuší kůži a nevznikají viditelné pooperační jizvy, je však samozřejmě nutné na závěr operace uzavřít otvor v dutém orgánů (žaludku, tlustém střevě, pochvě, močovém měchýři). (cs)
- NOTES estas mallongigo por la angla Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (en Eo: Operacio per endoskopo tra naturaj aperturoj). Temas pri endoskopa operacio de la gastroenterologio, kiu estas pluevoluigo de la kaj la gastroenterologia endoskopio. La tekniko estas nun (2008) ankoraŭ eksperimenta, sed oni jam elprovis tion je homoj. Oni ankoraŭ esploras, analizas danĝeron de la interna sangumo aŭ blovon de la korpoj per karbona dioksido. (eo)
- NOTES ist das Akronym für Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (auf deutsch etwa: endoskopische Operation durch Körperöffnungen). Es handelt sich um ein minimalinvasives Verfahren, das eine Weiterentwicklung der laparoskopischen Chirurgie und der gastroenterologischen Endoskopie darstellt. (de)
- NOTES, um acrônimo para Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (em português, Cirurgia endoscópica trans-luminal por orifício natural), denota uma gama de possibilidades de procedimentos endoscopia-cirúrgicos que tem o potencial de ser menos invasiva até que a cirurgia laparoscópica. Os primeiros relatos experimentais em NOTES utilizando a via transgástrica em animais foram publicados pelo Dr Tony Kalloo, do Johns Hopkins Hospital, Baltimore, em 2004. GV Rao, de Hyderabad, India, foi o pioneiro a realizar cirurgias do apêndice por via transgástrica, em 2005. No entanto, esta via ainda nâo pode ser considerada segura, pela possibilidade de peritonite. (pt)
|
