| dbo:abstract
|
- Als Pneumocephalus, auch Pneumozephalus, seltener Pneumencephalus, wird das Vorhandensein von Gasen, im Regelfall Luft, innerhalb der Schädelhöhle bezeichnet. Ursache für einen Pneumocephalus ist meistens ein Schädel-Hirn-Trauma mit Fraktur des Schädelknochens. Oft wird er auch im Anschluss an operative Eingriffe am offenen Gehirn oder im HNO-ärztlichen Bereich gesehen. Eine spontane oder infektbedingte Perforation des an diesen Stellen teilweise papierdünnen Schädelknochens kann im Bereich der pneumatisierten Nasennebenhöhlen, des Mittelohrs und des Mastoids zu Lufteintritt in den intrakraniellen Raum führen. Damit ist gelegentlich eine oder , der Austritt von Liquor cerebrospinalis aus Ohr oder Nase, vergesellschaftet. In der Computertomographie (CT) grenzen sich die Gasblasen deutlich gegen das Gewebe ab, zum Teil können sie schon in einer normalen Röntgenaufnahme erkennbar sein. Bei der im CT gängigen Rückenlage steigen die Gasblasen üblicherweise auf und sammeln sich vor den Frontallappen, dies wird im englischen Sprachraum als „Mount Fuji sign“ bezeichnet. Die Symptome eines Pneumocephalus sind unspezifisch und umfassen unter anderem Kopfschmerzen, Übelkeit und Bewusstseinsstörung. Die Symptomatik wird durch einen gesteigerten intrakraniellen Druck hervorgerufen, dieser geht mit der Möglichkeit einer unteren Einklemmung (Herniation) einher. Der Pneumocephalus ist meist ein akuter Zustand, da Luft relativ schnell resorbiert wird. (de)
- Le pneumocéphale, appelé aussi pneumocéphalie ou pneumencéphalie, correspond à la présence de gaz dans ou autour de l'encéphale à la suite d'une brèche ostéo-méningée. (fr)
- Pneumocephalus is the presence of air or gas within the cranial cavity. It is usually associated with disruption of the skull: after head and facial trauma, tumors of the skull base, after neurosurgery or otorhinolaryngology, and rarely, spontaneously. Pneumocephalus can occur in scuba diving, but is very rare in this context. If there is a valve mechanism which allows air to enter the skull but prevents it from escaping, a tension pneumocephalus can occur (similar to what can happen in a tension pneumothorax). CT scans of patients with a tension pneumocephalus typically show air that compresses the frontal lobes of the brain, which results in a tented appearance of the brain in the skull known as the Mount Fuji sign.The name is derived from the resemblance of the brain to Mount Fuji in Japan, a volcano known for its symmetrical cone. In typical cases, there is a symmetrical depression near the midline (such as the crater of a volcano), due to intact bridging veins. Its occurrence seems to be limited to tension pneumocephalus (not occurring in pneumocephalus without tension). The sign was first described by a team of Japanese neurosurgeons. Pneumocephalus has also been shown to follow neurosurgical procedures such as deep brain stimulation and hematoma evacuation (e.g., chronic subdural hematoma), where while seemingly innocuous to the patient, may cause brain shift, subsequent stereotactic inaccuracy, and even another surgical intervention. Regarding chronic subdural hematoma (CSDH) surgery, a postoperative volume of pneumocephalus greater than 15mL puts a patient at increased risk of CSDH recurrence; in fact, for every milliliter of air entering the cranial cavity after CSDH evacuation, the recurrence risk increases by 4%. Efforts are made by neurosurgeons to reduce pneumocephalus volume during surgery, and thus, subsequent brain shift. (en)
- Odma wewnątrzczaszkowa, odma czaszkowa (łac. pneumocephalia, pneumoencephalon) – stan w którym dochodzi do dostania się powietrza do jamy czaszki, najczęściej wskutek złamania w obrębie podstawy czaszki lub sklepienia czaszki przebiegającego z rozerwaniem opony twardej, oczodołu, powikłań operacji neurochirurgicznych, lub operacyjnego leczenia wodogłowia. (pl)
- Пневмоцефалия (лат. pneumocephalia; пневмо- + греч. kephale, голова) — скопление воздуха внутри черепа. Воздух может находиться в церебральных оболочках, в веществе мозга и его желудочках. Пневмоцефалия может быть выражена как осложнение травмы головы, нейрохирургических оперативных вмешательств, опухолей головного мозга и церебральных инфекций. Часто пневмоцефалия может быть незаметна за основной патологией. Выявить её можно с помощью МРТ, КТ головного мозга и рентгенографии черепной коробки. Пневмоцефалия (ПЦ) в нейрохирургической практике имеет глубокую историю. Впервые термин ПЦ упоминается в 1884 году Chiari (1884) для описания внутричерепного нахождения воздуха. В настоящее время под термином пневмоцефалия понимается скопление воздуха в полости черепа. J.W. Markham (1967), изучая 295 случаев ПЦ показал, что в 73,8% наблюдений травма явилась наиболее частой причиной, на втором месте по частоте встречаемости опухоли (12%), далее инфекции (8,8%), хирургические вмешательства (3,7%), а также идиопатические (0,6%). Luckett (1913), встречаемость травматической внутричерепной ПЦ была оценена, между 0,5% и 1 % всех травм черепа. W.L. Steudel and Н. Hacker (1986) провели КТ исследование 508 пациентам с острой травмой головы. Ретроспективный анализ результатов показал внутричерепную ПЦ в 49 случаях (9,7%). В нейроонкологии ПЦ является довольно частым явлением при операциях на задней черепной ямке, особенно в положении больного сидя во время операции. Рядом авторов описаны наблюдения, где ПЦ является одной из причин развития летального исхода, что связывается с развитием масс-эффекта и дислокационного синдрома. Необходимо отметить, что ПЦ в ряде случаев вызывает нарушение ликровоциркуляции в головном мозге и, прежде всего, на уровне желудочков мозга. Развивающиеся нарушения являются причиной гидроцефалии, как симметричной, так и асимметричной. В современной литературе не освещены механизмы подобных нарушений и не описаны методы их устранения. Лечение ПЦ в настоящее время не имеет стандартизированных критериев. В одних случаях больным необоснованно долго назначается медикаментозная терапия, в других проводится поспешное хирургическое лечение. Используемые в настоящее время методы лечения можно разделить: а) этиологические - устранение воздушного свищевого хода, что, например, встречается при субдуральной ПЦ лобной области, вызванной операционным доступом к лобной области. В этом случае выполняют пластику ТМО и лобной пазухи; б) патогенетические - пунктирование воздушной кисты; в) симптоматические - устранение наиболее беспокоящих пациента проявлений ПЦ (головной боли, менингизма). Однако, к настоящему времени не выработано четких показаний к выбору того или иного метода лечения ПЦ, не разработаны адаптированные методики хирургического удаления воздуха из ликворных пространств, не существует схем медикаментозной терапии, позволяющих наиболее эффективно облегчить проявления ПЦ. (ru)
|
| rdfs:comment
|
- Le pneumocéphale, appelé aussi pneumocéphalie ou pneumencéphalie, correspond à la présence de gaz dans ou autour de l'encéphale à la suite d'une brèche ostéo-méningée. (fr)
- Odma wewnątrzczaszkowa, odma czaszkowa (łac. pneumocephalia, pneumoencephalon) – stan w którym dochodzi do dostania się powietrza do jamy czaszki, najczęściej wskutek złamania w obrębie podstawy czaszki lub sklepienia czaszki przebiegającego z rozerwaniem opony twardej, oczodołu, powikłań operacji neurochirurgicznych, lub operacyjnego leczenia wodogłowia. (pl)
- Als Pneumocephalus, auch Pneumozephalus, seltener Pneumencephalus, wird das Vorhandensein von Gasen, im Regelfall Luft, innerhalb der Schädelhöhle bezeichnet. Ursache für einen Pneumocephalus ist meistens ein Schädel-Hirn-Trauma mit Fraktur des Schädelknochens. Oft wird er auch im Anschluss an operative Eingriffe am offenen Gehirn oder im HNO-ärztlichen Bereich gesehen. Eine spontane oder infektbedingte Perforation des an diesen Stellen teilweise papierdünnen Schädelknochens kann im Bereich der pneumatisierten Nasennebenhöhlen, des Mittelohrs und des Mastoids zu Lufteintritt in den intrakraniellen Raum führen. Damit ist gelegentlich eine oder , der Austritt von Liquor cerebrospinalis aus Ohr oder Nase, vergesellschaftet. (de)
- Pneumocephalus is the presence of air or gas within the cranial cavity. It is usually associated with disruption of the skull: after head and facial trauma, tumors of the skull base, after neurosurgery or otorhinolaryngology, and rarely, spontaneously. Pneumocephalus can occur in scuba diving, but is very rare in this context. If there is a valve mechanism which allows air to enter the skull but prevents it from escaping, a tension pneumocephalus can occur (similar to what can happen in a tension pneumothorax). (en)
- Пневмоцефалия (лат. pneumocephalia; пневмо- + греч. kephale, голова) — скопление воздуха внутри черепа. Воздух может находиться в церебральных оболочках, в веществе мозга и его желудочках. Пневмоцефалия может быть выражена как осложнение травмы головы, нейрохирургических оперативных вмешательств, опухолей головного мозга и церебральных инфекций. Часто пневмоцефалия может быть незаметна за основной патологией. Выявить её можно с помощью МРТ, КТ головного мозга и рентгенографии черепной коробки. Используемые в настоящее время методы лечения можно разделить: пластику ТМО и лобной пазухи; (ru)
|
