| dbo:abstract
|
- تدرس وبائيات مرض التوحد معدل حدوث وتوزع اضطرابات طيف التوحد، وقد أظهرت مراجعة تعود لعام 2012 لتقديرات الانتشار العالمية لاضطرابات طيف التوحد أنه يحدث بمعدل 62 حالة لكل 10000 شخص، رغم وجود نقص في الأدلة والبيانات في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. تبلغ نسبة إصابة الذكور إلى الإناث 1 إلى 4.3. زاد عدد الأطفال المُشخصين بالتوحد بشكل كبير منذ ثمانينيات القرن الماضي، ويعود ذلك جزئياً إلى التغييرات في وسائل التشخيص، ومن غير الواضح إذا كان معدل الانتشار قد زاد بالفعل، ولا يمكن على كل حال استبعاد عوامل الخطر البيئية التي لم تُحدد بعد. أفادت شبكة مراقبة التوحد وإعاقات النمو التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه في عام 2014، شُخصت إصابة ما يقارب طفل واحد من بين كل 59 طفلاً في الولايات المتحدة بالتوحد (1 من بين كل 37 صبي، وواحد من بين كل 151 فتاة)، وهذه النسبة تزيد بمعدل 15% عن معدل 1 من كل 68 في عام 2010، وزيادة بنسبة 86% عن معدل 1 من كل 110 في عام 2006، وزيادة بنسبة 154% عن معدل 1 من كل 150 في عام 2000. تغيرت المعايير التشخيصية لاضطراب طيف التوحد بشكل ملحوظ منذ ثمانينيات القرن الماضي، فعلى سبيل المثال ظهر تصنيف التوحد الخاص بالولايات المتحدة في عام 1994. التوحد اضطراب نمو عصبي معقد، وقد اقترحت العديد من الأسباب لكن جميعها لا تزال غير مؤكدة بدقة حتى الآن. ترتبط احتمالية الإصابة بالتوحد بالعديد من العوامل السابقة للولادة مثل تقدم سن الأب ومرض السكري عند الأم أثناء الحمل. يرتبط التوحد بالعديد من العوامل الفكرية والعاطفية. يعتقد بعض الباحثين أنه مرتبط باضطرابات وراثية وبالصرع، ويُعتقد أن التوحد وراثي إلى حد كبير على الرغم من أن جينات التوحد معقدة ومن غير الواضح أي الجينات هي المسؤولة عن الاضطراب. يرتبط التوحد بقوة بالعوامل التي تسبب تشوهات ولادية خلقية. وتعد الأسباب الأخرى المقترحة مثل اللقاحات في الطفولة مثيرة للجدل، وقد أكدت دراسات واسعة النطاق أن فرضية ارتباط اللقاح بالتوحد خاطئة وتفتقر إلى أي دليل علمي. نشر أندرو ويكفيلد دراسة صغيرة في عام 1998 في المملكة المتحدة تشير إلى وجود علاقة سببية بين التوحد واللقاح الثلاثي الذي يُعطى للأطفال الصغار، وبعد أن ثبت أن البيانات الواردة في التقرير مزيفة عمداً سحبت الدراسة، وشطب ويكفيلد من السجل الطبي في المملكة المتحدة. يصعب مقارنة معدلات التوحد خلال العقود الثلاثة الماضية، وقد تغيرت معايير تشخيص التوحد مع كل مراجعة للدليل التشخيصي والإحصائي للتوحد والذي يحدد الأعراض التي تُشكل معايير تشخيص التوحد. لم يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في عام 1983 متلازمة أسبرغر، وكانت معايير اضطراب التوحد أكثر تقييداً وتحديداً، في حين أن النسخة السابقة تضمنت اضطراب التوحد واضطراب الطفولة التفككي ومتلازمة أسبرغر، ووفقاً لمعايير التشخيص الجديدة لاضطراب طيف التوحد يجب أن يعاني المرء من صراعات في التواصل الاجتماعي والتفاعل والسلوكيات مع أنشطة مقيدة. لا تزال اضطرابات طيف التوحد أكثر شيوعاً بين الأولاد الذكور (1 من 37) أربع أضعاف من الفتيات (1 من 151)، وتُسجل الحالات في جميع المجموعات العرقية والإثنية والاجتماعية والاقتصادية. أشارت دراسات في عدة قارات (آسيا وأوروبا وأمريكا الشمالية) إلى أن معدل انتشار التوحد يبلغ حوالي 1 إلى 2% من مجمل السكان. أفادت دراسة أجريت عام 2011 عن انتشار مرض التوحد بنسبة 2.6% في كوريا الجنوبية. (ar)
- The epidemiology of autism is the study of the incidence and distribution of autism spectrum disorders (ASD). A 2012 review of global prevalence estimates of autism spectrum disorders found a median of 62 cases per 10,000 people.In contrast, a 2016 review of global prevalence estimates of autism spectrum disorders found a median of 18.5 cases per 10,000 people. However, there is a lack of evidence from low- and middle-income countries. ASD averages a 4.3:1 male-to-female ratio in diagnosis, not accounting for ASD in gender diverse populations, which overlap disproportionately with ASD populations. The number of children known to have autism has increased dramatically since the 1980s, at least partly due to changes in diagnostic practice; it is unclear whether prevalence has actually increased; and as-yet-unidentified environmental risk factors cannot be ruled out. In 2020, the Centers for Disease Control's Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network reported that approximately 1 in 54 children in the United States (1 in 34 boys, and 1 in 144 girls) is diagnosed with an autism spectrum disorder (ASD), based on data collected in 2016. This estimate is a 10% increase from the 1 in 59 rate in 2014, 105% increase from the 1 in 110 rate in 2006 and 176% increase from the 1 in 150 rate in 2000. Diagnostic criteria of ASD has changed significantly since the 1980s; for example, U.S. special-education autism classification was introduced in 1994. ASD is a complex neurodevelopmental disorder, and although what causes it is still not entirely known, efforts have been made to outline causative mechanisms and how they give rise to the disorder. The risk of developing autism is increased in the presence of various prenatal factors, including advanced paternal age and diabetes in the mother during pregnancy. In rare cases, autism is strongly associated with agents that cause birth defects. It has been shown to be related to genetic disorders and with epilepsy. ASD is believed to be largely inherited, although the genetics of ASD are complex and it is unclear which genes are responsible. ASD is also associated with several intellectual or emotional gifts, which has led to a variety of hypotheses from within evolutionary psychiatry that autistic traits have played a beneficial role over human evolutionary history. Other proposed causes, such as childhood vaccines, are controversial. The vaccine hypothesis has been extensively investigated and shown to be false, lacking any scientific evidence. Andrew Wakefield published a small study in 1998 in the United Kingdom suggesting a causal link between autism and the trivalent MMR vaccine. After data included in the report was shown to be deliberately falsified, the paper was retracted, and Wakefield was struck off the medical register in the United Kingdom. It is problematic to compare autism rates over the last three decades, as the diagnostic criteria for autism have changed with each revision of the Diagnostic and Statistical Manual (DSM), which outlines which symptoms meet the criteria for an ASD diagnosis. In 1983, the DSM did not recognize PDD-NOS or Asperger's syndrome, and the criteria for autistic disorder (AD) were more restrictive. The previous edition of the DSM, DSM-IV, included autistic disorder, childhood disintegrative disorder, PDD-NOS, and Asperger's syndrome. Due to inconsistencies in diagnosis and how much is still being learnt about autism, the most recent DSM (DSM-5) only has one diagnosis, autism spectrum disorder (ASD), which encompasses each of the previous four disorders. According to the new diagnostic criteria for ASD, one must have both struggles in social communication and interaction and restricted repetitive behaviors, interests and activities (RRBs). ASD diagnoses continue to be over four times more common among boys (1 in 34) than among girls (1 in 154), and they are reported in all racial, ethnic and socioeconomic groups. Studies have been conducted in several continents (Asia, Europe and North America) that report a prevalence rate of approximately 1 to 2 percent. A 2011 study reported a 2.6 percent prevalence of autism in South Korea. (en)
- L'épidémiologie de l'autisme étudie les facteurs influant sur les troubles du spectre de l'autisme (TSA). Une étude publiée en 2012 évalue la prévalence globale des TSA à une médiane de 62 pour 10 000 personnes. Il y a néanmoins un manque de données pour les pays à revenu faible et intermédiaire. Le nombre de personnes diagnostiquées comme autistes a augmenté de façon très importante depuis les années 1980, en grande partie en raison de changements dans le dépistage et le diagnostic, et sans qu'il soit possible de dire si la prévalence a augmenté. D'après Franck Ramus, aucune épidémie d'autisme n'est attestée, ni ne peut être reliée à des facteurs environnementaux, bien que des facteurs environnementaux encore non-identifiés ne puissent être exclus. Le ratio hommes/femmes des TSA est de 4,3 pour 1 (en 2007). L'autisme est associé à plusieurs facteurs prénataux. Les TSA sont par ailleurs liés à plusieurs maladies génétiques, et à l'épilepsie. Selon une étude publiée en 2001 par le Journal of the American Medical Association, la plupart des personnes autistes ont un handicap mental, hormis une majorité de personnes avec un trouble envahissant du développement non spécifié, et tous ceux ayant un syndrome d'Asperger. Ces données ont depuis été mises à jour, l'INSERM évaluant en 2018 ce taux de handicap mental à une personne sur trois. (fr)
|
