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- Der MELD-Score (Model for End-stage Liver Disease) gibt den Schweregrad einer Lebererkrankung an. Er wurde 2002 durch das (UNOS), einer US-amerikanischen Organtransplantationsgesellschaft, eingeführt, 2003 von Eurotransplant übernommen und wird verwendet, um Patienten mit schweren Leberschäden bevorzugt ein Spenderorgan zukommen zu lassen. Der MELD-Score basiert auf drei Laborparametern, die von Wissenschaftlern der Mayo Clinic in den USA als die zuverlässigsten Prädiktoren des Verlaufs einer schweren, transplantationspflichtigen Lebererkrankung (und damit der relativen Schwere der Krankheit und der erwarteten verbleibenden Lebensdauer) herausgefiltert wurden: Bilirubin, Kreatinin und Blutgerinnungszeit, letztere gemessen anhand der INR (international normalized ratio). Der MELD-Score berechnet sich folgendermaßen aus diesen Parametern: 10 × (0,957 × ln(Serumkreatinin [mg/dl]) + 0,378 × ln(Bilirubin ges. [mg/dl]) + 1,12 × ln(INR) + 0,643). Falls innerhalb der letzten Woche eine Dialyse durchgeführt wurde, wird der Kreatininwert gleich 4,0 gesetzt. Der Score wird auf Ganzzahlen gerundet, er liegt zwischen 6 und 40 Punkten. Je höher der Wert, desto höher die Wahrscheinlichkeit, binnen drei Monaten ohne Transplantation zu sterben. Es existieren Anpassungen für Patienten mit Tumoren. Bei speziellen Grunderkrankungen gibt es zusätzlich den sogenannten Exceptional-MELD, da bei gewissen Erkrankungen die alleinige Berechnung des MELD-Score häufig nicht der tatsächlichen Bedürftigkeit für ein Spenderorgan gerecht wird. Dadurch sind diese Personen gegenüber Patienten mit einer alkohol- oder virusindizierten Leberzirrhose im Nachteil. Um dies auszugleichen, gibt es bei bestimmten Komplikationen "Extra-Punkte" in Form des Exceptional-MELD. Ein Patient mit primär sklerosierender Cholangitis (PSC) erreicht dies beispielsweise, wenn zwei der folgenden drei Kriterien zutreffen: dominante Gallengangsstenosen (Verengung der Hauptgallengänge), Reduktion des BMI um mehr als 10 % innerhalb von 12 Monaten und/oder bei zwei biliären Sepsisepisoden in 6 Monaten. Näheres wird durch die regelmäßig angepassten Richtlinien der Bundesärztekammer zur Organvermittlung zur Lebertransplantation geregelt. (de)
- Le score MELD (Model for End-Stage Liver Disease), ou MELD Score ou MSc, est un système de notation pour évaluer la gravité d'une maladie chronique du foie. Il a été initialement développé pour prédire le pronostic vital à trois mois de la chirurgie chez des patients ayant bénéficié d'un shunt intrahépatique par voie transjugulaire. Il utilise les valeurs de la bilirubine totale sérique, de la créatinine sérique et de l'INR pour prédire la survie. Ce score est également utilisé par le réseau (en) (UNOS) et Eurotransplant pour hiérarchiser la répartition des transplantations du foie. Il est calculé selon la formule suivante : Les remarques suivantes à faire pour ce calcul sont :
* le score maximum pour le score de MELD est de 40. Toutes les valeurs supérieures à 40 reçoivent un score de 40 ;
* si le patient a été dialysé à deux reprises au cours des 7 derniers jours, la valeur de la créatinine sérique utilisée doit être de 4,0 mg·dL-1 ;
* toute valeur inférieure à 1 reçoit la valeur 1 (c'est-à-dire si la bilirubine est à 0,8, une valeur de 1,0 est utilisée). (fr)
- The Model for End-Stage Liver Disease, or MELD, is a scoring system for assessing the severity of chronic liver disease. It was initially developed to predict mortality within three months of surgery in patients who had undergone a transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) procedure, and was subsequently found to be useful in determining prognosis and prioritizing for receipt of a liver transplant. This score is now used by the United Network for Organ Sharing (UNOS) and Eurotransplant for prioritizing allocation of liver transplants instead of the older Child-Pugh score. (en)
- La escala MID (del acrónimo inglés MELD, "Model for End-stage Liver Disease") es un sistema de puntuación para medir la severidad de la enfermedad hepática crónica. Fue inicialmente desarrollado para predecir la muerte dentro de 3 meses de cirugía en pacientes que habían sido sometidos a TIPS (transyugular intrahepatic portosystemic shunt) y fue subsecuentemente hallado útil para determinar el pronóstico y para priorizar los pacientes en espera de trasplante. (es)
- Il MELD, acronimo in lingua inglese per Model for End-Stage Liver Disease, è un sistema di punteggio utilizzato per valutare la gravità delle epatopatie croniche. Fu sviluppato inizialmente a scopo prognostico per valutare la sopravvivenza a tre mesi dopo intervento chirurgico di posizionamento di uno shunt portosistemico intraepatico transgiugulare e, successivamente, per valutare la prognosi e la priorità nei candidati a ricevere un trapianto di fegato. Tale sistema di punteggio è utilizzato sia dal (UNOS) sia da per la realizzazione della lista di attesa per il trapianto in sostituzione della meno recente classificazione di Child-Pugh. (it)
- Skala MELD (ang. Model of End-Stage Liver Disease) – opracowana w Mayo Clinic w USA skala punktowa, pozwalająca ocenić ciężkość przewlekłej choroby wątroby. Opis skali przedstawił Kameth i wsp. w 2001 roku, a po nim ulepszył go Wiesner i wsp. W skali MELD uwzględniane są trzy parametry biochemiczne:
* osoczowe stężenie bilirubiny
* osoczowe stężenie kreatyniny
* INR. Maksymalna liczba punktów w skali MELD to 40. Wartości mniejsze od jedności podstawiane są do wzoru jako 1. Skala MELD jest stosowana przez United Network for Organ Sharing i Eurotransplant do oceny wskazań do przeszczepu wątroby; wynik powyżej 25 jest wskazaniem do pilnej transplantacji. Wzór pozwalający ocenić liczbę punktów w skali MELD: 3.78[Ln bilirubina w osoczu (mg/dL)] + 11.2[Ln INR] + 9.57[Ln kreatynina w osoczu (mg/dL)] + 6.43 (pl)
- A escala MELD ou Modelo para Doença Hepática Terminal, do inglês Model for End-Stage Liver Disease, é um sistema de pontuação que quantifica a urgência de transplante hepático em pacientes maiores de 12 anos (ver PELD). Ela utiliza os valores do paciente de bilirrubina sérica, creatinina sérica e índice internacional normalizado (INR) para predizer sobrevida. Este sistema também é utilizado para priorizar a alocação dos pacientes para transplantes hepáticos. É calculado de acordo com a seguinte fórmula: MELD = 3,78[Ln bilirrubina sérica (mg/dL)] + 11,2[Ln INR] + 9,57[Ln creatinina sérica (mg/dL)] + 6,43Obs: Ln = Logaritmo natural (pt)
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- Model for End-Stage Liver Disease (en)
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- Assess the severity of chronic liver disease (en)
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- The Model for End-Stage Liver Disease, or MELD, is a scoring system for assessing the severity of chronic liver disease. It was initially developed to predict mortality within three months of surgery in patients who had undergone a transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) procedure, and was subsequently found to be useful in determining prognosis and prioritizing for receipt of a liver transplant. This score is now used by the United Network for Organ Sharing (UNOS) and Eurotransplant for prioritizing allocation of liver transplants instead of the older Child-Pugh score. (en)
- La escala MID (del acrónimo inglés MELD, "Model for End-stage Liver Disease") es un sistema de puntuación para medir la severidad de la enfermedad hepática crónica. Fue inicialmente desarrollado para predecir la muerte dentro de 3 meses de cirugía en pacientes que habían sido sometidos a TIPS (transyugular intrahepatic portosystemic shunt) y fue subsecuentemente hallado útil para determinar el pronóstico y para priorizar los pacientes en espera de trasplante. (es)
- Il MELD, acronimo in lingua inglese per Model for End-Stage Liver Disease, è un sistema di punteggio utilizzato per valutare la gravità delle epatopatie croniche. Fu sviluppato inizialmente a scopo prognostico per valutare la sopravvivenza a tre mesi dopo intervento chirurgico di posizionamento di uno shunt portosistemico intraepatico transgiugulare e, successivamente, per valutare la prognosi e la priorità nei candidati a ricevere un trapianto di fegato. Tale sistema di punteggio è utilizzato sia dal (UNOS) sia da per la realizzazione della lista di attesa per il trapianto in sostituzione della meno recente classificazione di Child-Pugh. (it)
- Der MELD-Score (Model for End-stage Liver Disease) gibt den Schweregrad einer Lebererkrankung an. Er wurde 2002 durch das (UNOS), einer US-amerikanischen Organtransplantationsgesellschaft, eingeführt, 2003 von Eurotransplant übernommen und wird verwendet, um Patienten mit schweren Leberschäden bevorzugt ein Spenderorgan zukommen zu lassen. Bilirubin, Kreatinin und Blutgerinnungszeit, letztere gemessen anhand der INR (international normalized ratio). Der MELD-Score berechnet sich folgendermaßen aus diesen Parametern: (de)
- Le score MELD (Model for End-Stage Liver Disease), ou MELD Score ou MSc, est un système de notation pour évaluer la gravité d'une maladie chronique du foie. Il a été initialement développé pour prédire le pronostic vital à trois mois de la chirurgie chez des patients ayant bénéficié d'un shunt intrahépatique par voie transjugulaire. Les remarques suivantes à faire pour ce calcul sont : (fr)
- Skala MELD (ang. Model of End-Stage Liver Disease) – opracowana w Mayo Clinic w USA skala punktowa, pozwalająca ocenić ciężkość przewlekłej choroby wątroby. Opis skali przedstawił Kameth i wsp. w 2001 roku, a po nim ulepszył go Wiesner i wsp. W skali MELD uwzględniane są trzy parametry biochemiczne:
* osoczowe stężenie bilirubiny
* osoczowe stężenie kreatyniny
* INR. Wzór pozwalający ocenić liczbę punktów w skali MELD: 3.78[Ln bilirubina w osoczu (mg/dL)] + 11.2[Ln INR] + 9.57[Ln kreatynina w osoczu (mg/dL)] + 6.43 (pl)
- A escala MELD ou Modelo para Doença Hepática Terminal, do inglês Model for End-Stage Liver Disease, é um sistema de pontuação que quantifica a urgência de transplante hepático em pacientes maiores de 12 anos (ver PELD). Ela utiliza os valores do paciente de bilirrubina sérica, creatinina sérica e índice internacional normalizado (INR) para predizer sobrevida. Este sistema também é utilizado para priorizar a alocação dos pacientes para transplantes hepáticos. É calculado de acordo com a seguinte fórmula: (pt)
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- MELD-Score (de)
- Escala MELD (es)
- Model for End-Stage Liver Disease (it)
- Score MELD (fr)
- Model for End-Stage Liver Disease (en)
- Skala MELD (pl)
- Escala MELD (pt)
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