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胡桃夹综合征 Síndrome de quebra-nozes Nussknacker-Syndrom Синдром Лускунчика クルミ割り現象 Sindrome dello schiaccianoci Zespół ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną متلازمة كسارة البندق Nutcracker syndrome Pince mésentérique Síndrome de la pinça aortomesentèrica

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クルミ割り現象（くるみわりげんしょう、Nutcracker syndrome、left renal vein hypertension）とは、左腎静脈が下大静脈に合流する途中で腹大動脈と上腸間膜動脈に圧迫される現象のこと。左腎静脈捕捉症候群の別名でナットクラッカー現象、クルミ割り症候群、ナットクラッカー症候群とも呼ばれる。 متلازمة كسارة البندق (بالإنجليزية: nutcracker syndrome، واختصارها NCS)‏ عي عبارة عن انضغاط الوريد الكلوي الأيسر بين الأبهر البطني والشريان المساريقي العلوي، على الرغم من وجود متغيرات أخرى. ويستمد الاسم من حقيقة أنه في المستوى السهمي و/أو المستعرض، يبدو الأبهر البطني والشريان المساريقي العلويأن ككسارة البندق التي تسحق الجوز (الوريد الكلوي). وهناك مجموعة واسعة من الأعراض السريرية والمعايير التشخيصية التي لا تكون محددة جيدا، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تأخير التشخيص أو التشخيص غير الصحيح، ولا ينبغي الخلط بينهذه الحالة وبين متلازمة الشريان المساريقي العلوي، التي هي عبارة عن ضغط الجزء الثالث من الاثنا عشر بين الأبهر البطني والشريان المساريقي العلوي. La pince mésentérique est une structure anatomique périvasculaire abdominale. 胡桃夹综合征（nutcracker syndrome，NCS），即左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象，主要是由于左受腹主动脉和的压迫（有时也可以因为其他的原因引起）所出现的一系列症候群。之所以以“胡桃夹”命名，是因为从矢状面看，腹主动脉和肠系膜上动脉看起来很像敲核桃（左肾静脉）的胡桃夹子。 胡桃夹综合征有多种不同的临床表现，而且诊断标准定义不清晰，因此经常导致诊断延迟或错误。胡桃夹综合征有时候会和相混淆，肠系膜上动脉综合征是由于腹主动脉和肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起的症候群。 The nutcracker syndrome (NCS) results most commonly from the compression of the left renal vein (LRV) between the abdominal aorta (AA) and superior mesenteric artery (SMA), although other variants exist. The name derives from the fact that, in the sagittal plane and/or transverse plane, the SMA and AA (with some imagination) appear to be a nutcracker crushing a nut (the renal vein). Furthermore, the venous return from the left gonadal vein returning to the left renal vein is blocked, thus causing testicular pain (colloquially referred to as "nut pain"). A síndrome de quebra-nozes surge através de uma compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta abdominal. Zespół ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną, zespół dziadka do orzechów – naczyniowy zespół uciskowy, w którym żyła nerkowa lewa zostaje ściśnięta poprzez naczynia tętnicze: aortę i tętnicę krezkową górną. Zespół dziadka do orzechów może ustąpić bez leczenia w przypadku dzieci bądź młodych dorosłych. La síndrome de la pinça aortomesentèrica o síndrome del trencanous és deguda habitualment per la compressió de la vena renal esquerra (VRE) entre l'aorta abdominal (AA) i l'artèria mesentèrica superior (AMS), tot i que existeixen altres variants. El nom del trencanous deriva del fet que, en el pla sagital i/o pla transversal, l'AMS i l'AA (amb certa imaginació) semblen un trencanous triturant una nou (la vena renal). A més, el retorn venós de la vena gonadal esquerra que torna a la vena renal esquerra queda bloquejat, provocant així un dolor testicular (anomenat col·loquialment "dolor de nou"). Hi ha un ampli espectre de presentacions clíniques i els criteris de diagnòstic no estan ben definits, i per això sovint es produeix un diagnòstic endarrerit o incorrecte. Aquest trastorn no s'ha de Das Nussknacker-Syndrom (synonym auch: Nussknacker-Phänomen, englisch: nutcracker phenomenon, nutcracker syndrome) entsteht als eine angeborene klinisch manifeste Variante eines Nussknacker-Phänomens durch Einklemmen (Impingement) der linken Nierenvene zwischen der Arteria mesenterica superior und der Aorta abdominalis. Es droht eine venöse Stauung im Bauch. Der Name erklärt sich dadurch, dass die linke Nierenvene wie mit einem Nussknacker zwischen der Bauchaorta und der (die Blutader überkreuzenden) oberen Eingeweidearterie eingeklemmt oder zusammengedrückt wird. La sindrome dello schiaccianoci (in inglese nutcracker syndrome o NCS) è una sindrome determinata dalla compressione della vena renale sinistra tra l'aorta addominale e l'arteria mesenterica superiore, sebbene esistano altre varianti. Il nome deriva dal fatto che, sul piano sagittale e/o trasversale, la l'arteria mesenterica e l'aorta addominale ricordano nella forma uno schiaccianoci che comprime appunto la vena renale. Inoltre, il blocco crea un reflusso venoso nella vena gonadica sinistra, che può causare dolore testicolare, dolore al fianco o dolore pelvico cronico.

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The nutcracker syndrome results from compression of the left renal vein between the aorta and the superior mesenteric artery.

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Nutcracker phenomenon, renal vein entrapment syndrome, mesoaortic compression of the left renal vein

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متلازمة كسارة البندق (بالإنجليزية: nutcracker syndrome، واختصارها NCS)‏ عي عبارة عن انضغاط الوريد الكلوي الأيسر بين الأبهر البطني والشريان المساريقي العلوي، على الرغم من وجود متغيرات أخرى. ويستمد الاسم من حقيقة أنه في المستوى السهمي و/أو المستعرض، يبدو الأبهر البطني والشريان المساريقي العلويأن ككسارة البندق التي تسحق الجوز (الوريد الكلوي). وهناك مجموعة واسعة من الأعراض السريرية والمعايير التشخيصية التي لا تكون محددة جيدا، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تأخير التشخيص أو التشخيص غير الصحيح، ولا ينبغي الخلط بينهذه الحالة وبين متلازمة الشريان المساريقي العلوي، التي هي عبارة عن ضغط الجزء الثالث من الاثنا عشر بين الأبهر البطني والشريان المساريقي العلوي. Das Nussknacker-Syndrom (synonym auch: Nussknacker-Phänomen, englisch: nutcracker phenomenon, nutcracker syndrome) entsteht als eine angeborene klinisch manifeste Variante eines Nussknacker-Phänomens durch Einklemmen (Impingement) der linken Nierenvene zwischen der Arteria mesenterica superior und der Aorta abdominalis. Es droht eine venöse Stauung im Bauch. Der Name erklärt sich dadurch, dass die linke Nierenvene wie mit einem Nussknacker zwischen der Bauchaorta und der (die Blutader überkreuzenden) oberen Eingeweidearterie eingeklemmt oder zusammengedrückt wird. 胡桃夹综合征（nutcracker syndrome，NCS），即左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象，主要是由于左受腹主动脉和的压迫（有时也可以因为其他的原因引起）所出现的一系列症候群。之所以以“胡桃夹”命名，是因为从矢状面看，腹主动脉和肠系膜上动脉看起来很像敲核桃（左肾静脉）的胡桃夹子。 胡桃夹综合征有多种不同的临床表现，而且诊断标准定义不清晰，因此经常导致诊断延迟或错误。胡桃夹综合征有时候会和相混淆，肠系膜上动脉综合征是由于腹主动脉和肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起的症候群。 La sindrome dello schiaccianoci (in inglese nutcracker syndrome o NCS) è una sindrome determinata dalla compressione della vena renale sinistra tra l'aorta addominale e l'arteria mesenterica superiore, sebbene esistano altre varianti. Il nome deriva dal fatto che, sul piano sagittale e/o trasversale, la l'arteria mesenterica e l'aorta addominale ricordano nella forma uno schiaccianoci che comprime appunto la vena renale. Inoltre, il blocco crea un reflusso venoso nella vena gonadica sinistra, che può causare dolore testicolare, dolore al fianco o dolore pelvico cronico. Esiste un ampio spettro di presentazioni cliniche e criteri diagnostici non ben definiti, il che spesso si traduce in una diagnosi ritardata o errata. Questa condizione non è da confondere con la sindrome dell'arteria mesenterica superiore, che è la compressione della terza porzione del duodeno da parte dell'arteria mesenterica e dell'aorta addominale. A síndrome de quebra-nozes surge através de uma compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta abdominal. The nutcracker syndrome (NCS) results most commonly from the compression of the left renal vein (LRV) between the abdominal aorta (AA) and superior mesenteric artery (SMA), although other variants exist. The name derives from the fact that, in the sagittal plane and/or transverse plane, the SMA and AA (with some imagination) appear to be a nutcracker crushing a nut (the renal vein). Furthermore, the venous return from the left gonadal vein returning to the left renal vein is blocked, thus causing testicular pain (colloquially referred to as "nut pain"). There is a wide spectrum of clinical presentations and diagnostic criteria are not well defined, which frequently results in delayed or incorrect diagnosis. The first clinical report of Nutcracker phenomenon appeared in 1950. This condition is not to be confused with superior mesenteric artery syndrome, which is the compression of the third portion of the duodenum by the SMA and the AA. La síndrome de la pinça aortomesentèrica o síndrome del trencanous és deguda habitualment per la compressió de la vena renal esquerra (VRE) entre l'aorta abdominal (AA) i l'artèria mesentèrica superior (AMS), tot i que existeixen altres variants. El nom del trencanous deriva del fet que, en el pla sagital i/o pla transversal, l'AMS i l'AA (amb certa imaginació) semblen un trencanous triturant una nou (la vena renal). A més, el retorn venós de la vena gonadal esquerra que torna a la vena renal esquerra queda bloquejat, provocant així un dolor testicular (anomenat col·loquialment "dolor de nou"). Hi ha un ampli espectre de presentacions clíniques i els criteris de diagnòstic no estan ben definits, i per això sovint es produeix un diagnòstic endarrerit o incorrecte. Aquest trastorn no s'ha de confondre amb la síndrome de l'artèria mesentèrica superior, que és la compressió de la tercera porció del duodè per l'AMS i l'AA. Zespół ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną, zespół dziadka do orzechów – naczyniowy zespół uciskowy, w którym żyła nerkowa lewa zostaje ściśnięta poprzez naczynia tętnicze: aortę i tętnicę krezkową górną. Zespół ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną objawia się krwiomoczem i białkomoczem. Zdiagnozowanie go nie należy do prostych zadań. Jego podejrzenie wysuwa się w przypadku, gdy w cystoskopii odnotowuje się krwiomocz pochodzący jedynie z nerki lewostronnej. Wniosek taki wymaga potwierdzenia za pomocą diagnostyki obrazowej, może ku temu służyć USG. Jeśli badanie ultrasonograficzne nie wystarczy do postawienia definitywnego rozpoznania, używa się angio-CT, angio-MR, a nawet . Zespół dziadka do orzechów może ustąpić bez leczenia w przypadku dzieci bądź młodych dorosłych. Leczenie zespołu ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną zależy od nasilenia objawów. W przypadkach łagodnych można ograniczyć się do samej obserwacji pacjenta. W cięższych konieczne może być umieszczenie w uciskanej żyle nerkowej lewej stentu. Może się również zdarzyć, że zajdzie potrzeba przeszczepienia nerki (jednakże jej szypułę naczyniową umieszcza się już oczywiście w innym, bezpieczniejszym miejscu), aczkolwiek chodzi tu o przypadki skrajne. クルミ割り現象（くるみわりげんしょう、Nutcracker syndrome、left renal vein hypertension）とは、左腎静脈が下大静脈に合流する途中で腹大動脈と上腸間膜動脈に圧迫される現象のこと。左腎静脈捕捉症候群の別名でナットクラッカー現象、クルミ割り症候群、ナットクラッカー症候群とも呼ばれる。 La pince mésentérique est une structure anatomique périvasculaire abdominale.

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