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Епізіотомія Dammschnitt 会陰切開 Nacięcie krocza Episiotomia بضع الفرج Episiotomía Nástřih hráze Эпизиотомия Episiotomia 會陰切開術 Episiotomie Episiotomia Episiotomy Perineotomi Épisiotomie Episiotomi
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Episiotomy adalah sebuah irisan bedah melalui perineum yang dilakukan unuk memperlebar vagina dengan maksud untuk membantu proses kelahiran bayi. Perlebaran ini dapat dilakukan di garis tengah ("midline") atau dari sebuah sudut dari ujung belakang dari vulva, dilakukan di bawah bius lokal ("local anaesthetic") dan dijahit kembali setelah melahirkan. Ini merupakan suatu prosedur umum dalam kedokteran yang dilakukan kepada wanita. Епізіотомія (перинеотомія) — хірургічне надрізання промежини та задньої стінки піхви, яке зазвичай проводиться акушеркою або акушер-гінекологом. Епізіотомія зазвичай виконується під час другої стадії пологів, щоб швидко збільшити отвір для проходження дитини. Розріз, який можна зробити під кутом 90 градусів від вульви до заднього проходу, або під кутом від заднього кінця вульви (медіально-латеральна епізіотомія), проводиться під місцевим знеболюванням (пудендальна анестезія) і зашивається після. Эпизиотоми́я (от др.-греч. ἐπίσιον, ἐπίσειον — «лобок, лобковая область») — хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребёнка во время сложных родов (обычно в случаях, когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища).Эпизиотомия — одна из самых распространённых медицинских операций, выполняемых женщинам. Хотя её использование во время родов неуклонно падает в последние десятилетия, около 2000 года более восьмидесяти процентов женщин в Тайване, Китае и Испании проходили эпизиотомию. Применение методики пластических хирургов «расширения кожной ткани», постепенное и, самое главное, безболезненное растяжение входа во влагалище четырьмя пальцами обеих рук в течение 7 дней под Perineotomi eller episiotomi (eller ibland klipp) är en metod vid förlossning som innebär att man "klipper" i mellangården eller perineum då barnet är på väg ut. Sedan sys detta ihop och får läka efter att barnet har fötts. Perineotomi görs för att minska risken för analsfinkterskada och de följder som detta kan innebära, .t.ex. analinkontinens. Episiotomia é uma incisão efetuada na região do períneo (área muscular entre a vagina e o ânus) para ampliar o canal de parto. Seu uso se da com a justificativa de emergências no expulsivo do bebê, porém sem a necessidade de ser feito. É geralmente realizada com anestesia local. Ein Dammschnitt (oder eine Episiotomie, auch Scheidendammschnitt oder Perineotomie genannt) ist das Einschneiden des Dammes in Richtung After der Frau oder anderer weiblicher Säugetiere bei der Geburt, um die Geburtsdauer gegen Ende der vaginalen Entbindung zu verkürzen und damit der Gefahr der Asphyxie des Ungeborenen zu begegnen, beispielsweise im Falle einer Steißgeburt, sowie zur Vermeidung einer drohenden Hautzerreißung. Dammschnitte werden üblicherweise während einer Presswehe mit einer Schere gesetzt. Bei der vorausgehenden Presswehe kann ein Lokalanästhetikum injiziert werden, so dass die Frau den Schnitt nicht spürt. Die Wunde wird nach der Geburt unter örtlicher Betäubung genäht. Se entiende por episiotomía (del griego ἐπίσιον "pubis" y τόμος "corte") la realización de una incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto. Se realiza con tijeras o bisturí y requiere sutura. La episiotomía como técnica preventiva para evitar desgarros está contraindicada por la Organización Mundial de la Salud. Las episiotomías no previenen desgarros en o a través del esfínter anal ni desgarros vaginales. De hecho, la evidencia sugiere que una política de episiotomía sólo en casos necesarios disminuye el riesgo para la mujer respecto a su uso indiscriminado,​​ como sucede, por ejemplo, en España, que mantiene todavía unas tas Nacięcie krocza (łac. episiotomia, ang. episiotomy) – zabieg ginekologiczno-położniczy stosowany często podczas porodu drogami natury, polegający na nacięciu nożyczkami ściany pochwy, mięśnia opuszkowo-gąbczastego i poprzecznego powierzchownego krocza, a także skóry, w celu ochrony przed samoczynnym pęknięciem krocza i urazem główki płodu. Zabieg jest wykonywany w 90% porodów szpitalnych w Ameryce Łacińskiej. W Stanach Zjednoczonych liczba wykonywanych zabiegów nacięcia krocza w przypadku porodów szpitalnych spadła w latach 1979–1997 z 56 do 31%. 會陰切開術（episiotomy，/ɛˌpiːziːˈɔːtʌmiː/）是一種剪開會陰的手術，用來擴大陰道以協助分娩。這個切口可以從女陰後端中線或是侧部在局部麻醉下剪，在分娩之後。一般为了防止撕裂危及肛门，基本都是选择阴道开口下方侧部进行，因此该手术亦名会阴侧切术。這是一個普遍施行於產婦的手術，雖然近幾十年來慢慢不再是例行手術。 Een episiotomie of "epi" is het inknippen van het perineum (bilnaad tussen vulva en anus) vanaf de commisura posterior (achterste begrenzing van de vulva) met behulp van een speciale schaar. Een episiotomie wordt in principe gezet, als de begeleider (verloskundige, gynaecoloog of huisarts) aantoonbare foetale nood opmerkt, wanneer de bevallende vrouw een hoog risico heeft op een derde- of vierdegraads ruptuur en/of een complexe schouderdystocie. Weefsels doorgeknipt L'episiotomia (detta anche perineotomia) è un'operazione chirurgica che consiste nell'incisione chirurgica (tomia) del perineo (epíseion, regione pubica) e della parete posteriore della vagina per allargare l'orifizio vaginale (e dunque indirettamente il canale del parto). Può essere eseguita: * per la sua (discussa) capacità di ridurre le lacerazioni perineali durante il parto; * per la sua capacità di facilitare il parto; * per la sua (discussa) capacità di ridurre l'incontinenza fecale e urinaria in seguito al parto. Una episiotomia és la realització d'una incisió quirúrgica a la zona del perineu femení, que comprèn pell, pla muscular i mucosa vaginal, la finalitat és la d'ampliar el canal "tou" per abreujar el part i accelerar la sortida del fetus. Es realitza sota anestèsia local amb tisores o bisturí i requereix una sutura. És un dels procediments mèdics més comuns que es realitzen a les dones, i encara que el seu ús rutinari en el part ha disminuït en les últimes dècades, segueix sent una pràctica generalitzada en moltes parts del món. La seva utilitat és controvertida, i en tot cas el seu ús hauria de ser restrictiu. Nástřih hráze, známý jako epiziotomie, je chirurgický řez hráze a zadní vaginální stěny obecně prováděný porodní asistentkou nebo porodníkem. Nástřih hráze se obvykle provádí během druhé fáze porodu, aby se rychle zvětšil otvor pro dítě. Řez, který může být proveden v úhlu 90 stupňů od vulvy směrem ke konečníku nebo v úhlu od zadního konce vulvy (medio laterální epiziotomie), je prováděn pod lokálním anestetikem (anestézie pudendálního nervu) a po porodu je zašit. L'épisiotomie est un acte chirurgical consistant à ouvrir le périnée au moment de l'accouchement afin de laisser passer l'enfant. Cette incision a idéalement pour but de sectionner le muscle élévateur de l'anus. La pratique de l'épisiotomie est un geste prophylactique utilisé depuis le XVIIIe siècle et qui reste actuellement assez largement répandu, particulièrement en France, bien que son utilité soit très discutée. Sur la période 2010-2013, le taux d'épisiotomie est de 30 % en France (47 % constatés en 2005). 会陰切開（えいんせっかい、英語: Episiotomy）とは、出産・分娩時に会陰裂傷を予防する目的に会陰部に切開を加える分娩介助方法の一つ。 Episiotomy, also known as perineotomy, is a surgical incision of the perineum and the posterior vaginal wall generally done by a midwife or obstetrician. Episiotomy is usually performed during second stage of labor to quickly enlarge the opening for the baby to pass through. The incision, which can be done from the posterior midline of the vulva straight toward the anus or at an angle to the right or left (medio-lateral episiotomy), is performed under local anesthetic (pudendal anesthesia), and is sutured after delivery. بضع الفرج أو شق العجان (بالإنجليزية: episiotomy)‏ هو شق جراحي مخطط على العجان وجدار المهبل الخلفي خلال المرحلة الثانية من المخاض. ويتم عمل الشق الذي يمكن القيام به بزاوية 90 درجة من الفرج باتجاه فتحة الشرج أو في زاوية جانبية تحت مخدر موضعي (التخدير الفرجي)، ويتم تخييطها بعد الولادة. وهي واحدة من الإجراءات الطبية الأكثر شيوعاً التي تجرى على النساء، وعلى الرغم من انخفاض استخدام هذا الإجراء في الولادة قد انخفض بشكل مطرد في العقود الأخيرة إلا أنه لا يزال يمارس على نطاق واسع في أجزاء كثيرة من العالم بما في ذلك أمريكا اللاتينية وبولندا وبلغاريا والهند وقطر.
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Perineotomy
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Perineotomi eller episiotomi (eller ibland klipp) är en metod vid förlossning som innebär att man "klipper" i mellangården eller perineum då barnet är på väg ut. Sedan sys detta ihop och får läka efter att barnet har fötts. Perineotomi görs för att minska risken för analsfinkterskada och de följder som detta kan innebära, .t.ex. analinkontinens. Ett klipp innebär att man orsakar en skada intill slidans mynning genom hud, muskler och muskelfästen; strukturer som kan sys ihop. Man hindrar på så sätt skada på ändtarmsmusklerna. Det finns ett antal olika metoder som har olika fördelar och nackdelar, och i Sverige används huvudsakligen klipp till vänster om slidmynningen. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar inte att man gör perineotomi på alla födslar, och i Sverige används ingreppet endast vid risk för barnets hälsa då man behöver avsluta en förlossning kvickt. Det finns stöd för ingreppet vid en ökad risk för analsfinkterskada som hos förstföderskor där man valt att använda sugklocka. Ein Dammschnitt (oder eine Episiotomie, auch Scheidendammschnitt oder Perineotomie genannt) ist das Einschneiden des Dammes in Richtung After der Frau oder anderer weiblicher Säugetiere bei der Geburt, um die Geburtsdauer gegen Ende der vaginalen Entbindung zu verkürzen und damit der Gefahr der Asphyxie des Ungeborenen zu begegnen, beispielsweise im Falle einer Steißgeburt, sowie zur Vermeidung einer drohenden Hautzerreißung. Dammschnitte werden üblicherweise während einer Presswehe mit einer Schere gesetzt. Bei der vorausgehenden Presswehe kann ein Lokalanästhetikum injiziert werden, so dass die Frau den Schnitt nicht spürt. Die Wunde wird nach der Geburt unter örtlicher Betäubung genäht. Episiotomy adalah sebuah irisan bedah melalui perineum yang dilakukan unuk memperlebar vagina dengan maksud untuk membantu proses kelahiran bayi. Perlebaran ini dapat dilakukan di garis tengah ("midline") atau dari sebuah sudut dari ujung belakang dari vulva, dilakukan di bawah bius lokal ("local anaesthetic") dan dijahit kembali setelah melahirkan. Ini merupakan suatu prosedur umum dalam kedokteran yang dilakukan kepada wanita. بضع الفرج أو شق العجان (بالإنجليزية: episiotomy)‏ هو شق جراحي مخطط على العجان وجدار المهبل الخلفي خلال المرحلة الثانية من المخاض. ويتم عمل الشق الذي يمكن القيام به بزاوية 90 درجة من الفرج باتجاه فتحة الشرج أو في زاوية جانبية تحت مخدر موضعي (التخدير الفرجي)، ويتم تخييطها بعد الولادة. وهي واحدة من الإجراءات الطبية الأكثر شيوعاً التي تجرى على النساء، وعلى الرغم من انخفاض استخدام هذا الإجراء في الولادة قد انخفض بشكل مطرد في العقود الأخيرة إلا أنه لا يزال يمارس على نطاق واسع في أجزاء كثيرة من العالم بما في ذلك أمريكا اللاتينية وبولندا وبلغاريا والهند وقطر. L'épisiotomie est un acte chirurgical consistant à ouvrir le périnée au moment de l'accouchement afin de laisser passer l'enfant. Cette incision a idéalement pour but de sectionner le muscle élévateur de l'anus. La pratique de l'épisiotomie est un geste prophylactique utilisé depuis le XVIIIe siècle et qui reste actuellement assez largement répandu, particulièrement en France, bien que son utilité soit très discutée. Sur la période 2010-2013, le taux d'épisiotomie est de 30 % en France (47 % constatés en 2005). Les bénéfices supposés de ce geste sont discutés par la recherche scientifique depuis plusieurs décennies. Епізіотомія (перинеотомія) — хірургічне надрізання промежини та задньої стінки піхви, яке зазвичай проводиться акушеркою або акушер-гінекологом. Епізіотомія зазвичай виконується під час другої стадії пологів, щоб швидко збільшити отвір для проходження дитини. Розріз, який можна зробити під кутом 90 градусів від вульви до заднього проходу, або під кутом від заднього кінця вульви (медіально-латеральна епізіотомія), проводиться під місцевим знеболюванням (пудендальна анестезія) і зашивається після. Рутинне використання епізіотомії вже не рекомендується — принцип пластичних хірургів «розширення шкірної тканини» до 10 сантиметрів у діаметрі, досягнутий до початку пологів, робить епізіотомію застарілою. Це одна з найпоширеніших медичних процедур, яка проводиться у жінок. У США станом на 2012 рік вона була виконана у 12 % усіх вагінальних пологів. Епізіотомія все ще широко практикується у багатьох частинах світу, включаючи Японію, Тайвань, Китай та Іспанію. Эпизиотоми́я (от др.-греч. ἐπίσιον, ἐπίσειον — «лобок, лобковая область») — хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребёнка во время сложных родов (обычно в случаях, когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища).Эпизиотомия — одна из самых распространённых медицинских операций, выполняемых женщинам. Хотя её использование во время родов неуклонно падает в последние десятилетия, около 2000 года более восьмидесяти процентов женщин в Тайване, Китае и Испании проходили эпизиотомию. Применение методики пластических хирургов «расширения кожной ткани», постепенное и, самое главное, безболезненное растяжение входа во влагалище четырьмя пальцами обеих рук в течение 7 дней подряд или с помощью родовспоможения. Использование Aniball или Epi-no Delphine Plus, обеспечивающее открытие отверстия для ребенка диаметром 10 см до начала родов, делает эпизиотомию устаревшей. Se entiende por episiotomía (del griego ἐπίσιον "pubis" y τόμος "corte") la realización de una incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto. Se realiza con tijeras o bisturí y requiere sutura. La episiotomía como técnica preventiva para evitar desgarros está contraindicada por la Organización Mundial de la Salud. Las episiotomías no previenen desgarros en o a través del esfínter anal ni desgarros vaginales. De hecho, la evidencia sugiere que una política de episiotomía sólo en casos necesarios disminuye el riesgo para la mujer respecto a su uso indiscriminado,​​ como sucede, por ejemplo, en España, que mantiene todavía unas tasas de este procedimiento relativamente altas.​ Episiotomia é uma incisão efetuada na região do períneo (área muscular entre a vagina e o ânus) para ampliar o canal de parto. Seu uso se da com a justificativa de emergências no expulsivo do bebê, porém sem a necessidade de ser feito. É geralmente realizada com anestesia local. L'episiotomia (detta anche perineotomia) è un'operazione chirurgica che consiste nell'incisione chirurgica (tomia) del perineo (epíseion, regione pubica) e della parete posteriore della vagina per allargare l'orifizio vaginale (e dunque indirettamente il canale del parto). Può essere eseguita: * per la sua (discussa) capacità di ridurre le lacerazioni perineali durante il parto; * per la sua capacità di facilitare il parto; * per la sua (discussa) capacità di ridurre l'incontinenza fecale e urinaria in seguito al parto. L'incisione può essere effettuata lungo la linea mediana, ovvero dalla estremità inferiore della vulva verso l'ano, oppure con un certo angolo rispetto ad essa. Viene praticata sotto anestesia locale e suturata ben stretta dopo il parto. I dati raccolti (al 2016) e diverse analisi cliniche suggeriscono che non ci sono abbastanza criteri basati sulle evidenza (cioè, dei criteri oggettivi per la Medicina basata su prove di efficacia) per suggerire un'episiotomia. Pertanto, la scelta di effettuare questo intervento è completamente relativa all'esperienza e alla professionalità del ginecologo. Ad esempio, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, nella maggior parte dei casi il ricorso all'episiotomia non presenta benefici sostanziali. Al contrario, può aumentare il rischio di danni perineali e l'insorgere di complicazioni. D'altro canto, rimane una delle più frequenti operazioni chirurgiche eseguite sulle donne. Ad esempio: * Al 2012 negli USA è stata praticata nel 12% dei parti vaginali; * Al 1999-2000 in Europa si sono registrati i seguenti dati: * elevate percentuali di episiotomia si registrano anche in America Latina, Polonia, Bulgaria, India, Qatar.Medio-lateral episiotomy as baby crowns. Nástřih hráze, známý jako epiziotomie, je chirurgický řez hráze a zadní vaginální stěny obecně prováděný porodní asistentkou nebo porodníkem. Nástřih hráze se obvykle provádí během druhé fáze porodu, aby se rychle zvětšil otvor pro dítě. Řez, který může být proveden v úhlu 90 stupňů od vulvy směrem ke konečníku nebo v úhlu od zadního konce vulvy (medio laterální epiziotomie), je prováděn pod lokálním anestetikem (anestézie pudendálního nervu) a po porodu je zašit. Již se nedoporučuje jeho rutinní použití. Přesto je to jeden z nejčastějších lékařských postupů prováděných na ženách. Ve Spojených státech amerických byl k roku 2012 proveden u 12 % vaginálních porodů. Nástřih se stále široce provádí v mnoha částech světa, včetně Japonska, Tchaj-wanu, Číny a Španělska. Una episiotomia és la realització d'una incisió quirúrgica a la zona del perineu femení, que comprèn pell, pla muscular i mucosa vaginal, la finalitat és la d'ampliar el canal "tou" per abreujar el part i accelerar la sortida del fetus. Es realitza sota anestèsia local amb tisores o bisturí i requereix una sutura. És un dels procediments mèdics més comuns que es realitzen a les dones, i encara que el seu ús rutinari en el part ha disminuït en les últimes dècades, segueix sent una pràctica generalitzada en moltes parts del món. La seva utilitat és controvertida, i en tot cas el seu ús hauria de ser restrictiu. Een episiotomie of "epi" is het inknippen van het perineum (bilnaad tussen vulva en anus) vanaf de commisura posterior (achterste begrenzing van de vulva) met behulp van een speciale schaar. Een episiotomie wordt in principe gezet, als de begeleider (verloskundige, gynaecoloog of huisarts) aantoonbare foetale nood opmerkt, wanneer de bevallende vrouw een hoog risico heeft op een derde- of vierdegraads ruptuur en/of een complexe schouderdystocie. Meestal wordt de knip gezet naar links, gezien vanuit oogpunt van de patiënt (een mediolaterale episiotomie), dit in tegenstelling tot de VS, waar de knip meestal in het midden wordt gezet (een mediane of laterale episiotomie). Het voordeel van deze techniek is, dat het gemakkelijker te hechten is en vaak beter geneest. Het grote nadeel is echter, dat het risico van beschadiging van de anale sluitspier groter is, eventueel leidend tot incontinentia alvi (ontlastingincontinentie). Om deze reden wordt de mediane episiotomie in Nederland maar zelden verricht (428 keer in 2015). In het Verenigd Koninkrijk wordt meestal de knip naar rechts gezet, om beschadiging van de endeldarm (rectum) te voorkomen. Een andere reden om de knip naar links te zetten, is een praktische: voor de links van de barende staande gynaecoloog of verloskundige, die meestal rechtshandig is, is het gemakkelijker om de knip links te zetten. In de afbeelding hiernaast is de Britse manier van een epi weergegeven: in Nederland gebeurt de behandeling dus precies in spiegelbeeld. Weefsels doorgeknipt Bij het uitvoeren van een episiotomie worden de volgende weefsels doorgeknipt: huid, onderhuids weefsel, vaginawand en spieren van de bekkenbodem: musculus bulbospongiosus; musculus transversus perinei superficialis; en musculus levator ani. De musculus bulbospongiosus bevat de klieren van Bartholin en erectiel weefsel dat verantwoordelijk is voor het bevochtigen van de vagina. Bij het inknippen van de musculus bulbospongiosus trekt deze zich terug als een soort van elastiek. Voor het zetten van de knip wordt er bijna altijd lokale verdoving ingespoten, en meestal zal geknipt worden tijdens een wee, zodat de barende er het minste van voelt. 会陰切開（えいんせっかい、英語: Episiotomy）とは、出産・分娩時に会陰裂傷を予防する目的に会陰部に切開を加える分娩介助方法の一つ。 Nacięcie krocza (łac. episiotomia, ang. episiotomy) – zabieg ginekologiczno-położniczy stosowany często podczas porodu drogami natury, polegający na nacięciu nożyczkami ściany pochwy, mięśnia opuszkowo-gąbczastego i poprzecznego powierzchownego krocza, a także skóry, w celu ochrony przed samoczynnym pęknięciem krocza i urazem główki płodu. Zabieg jest wykonywany w 90% porodów szpitalnych w Ameryce Łacińskiej. W Stanach Zjednoczonych liczba wykonywanych zabiegów nacięcia krocza w przypadku porodów szpitalnych spadła w latach 1979–1997 z 56 do 31%. Episiotomy, also known as perineotomy, is a surgical incision of the perineum and the posterior vaginal wall generally done by a midwife or obstetrician. Episiotomy is usually performed during second stage of labor to quickly enlarge the opening for the baby to pass through. The incision, which can be done from the posterior midline of the vulva straight toward the anus or at an angle to the right or left (medio-lateral episiotomy), is performed under local anesthetic (pudendal anesthesia), and is sutured after delivery. Its routine use is no longer recommended, as perineal massage is an alternative painless method of enlarging the opening for baby. Despite this, it is one of the most common surgical procedures specific to women. In the United States, as of 2012, it was performed in 12% of vaginal births. It is still widely practiced in many parts of the world, including Korea, Japan, Taiwan, China, and Spain. 會陰切開術（episiotomy，/ɛˌpiːziːˈɔːtʌmiː/）是一種剪開會陰的手術，用來擴大陰道以協助分娩。這個切口可以從女陰後端中線或是侧部在局部麻醉下剪，在分娩之後。一般为了防止撕裂危及肛门，基本都是选择阴道开口下方侧部进行，因此该手术亦名会阴侧切术。這是一個普遍施行於產婦的手術，雖然近幾十年來慢慢不再是例行手術。
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