| dbo:abstract
|
- يعبر التدخل الطبي الباكر في الذهان عن النهج السريري المستخدم عند التعامل مع الأفراد الذين يعانون من أعراض الذهان للمرة الأولى. يشكل النهج جزءًا من نظام وقائي جديد في الطب النفسي، ويمهد لإصلاح خدمات الصحة النفسية، وخصوصًا في المملكة المتحدة وأستراليا. يركز النهج على الاكتشاف الباكر للذهان وعلاج أعراضه في بدايتها؛ أي خلال السنوات التكوينية للحالة الذهانية. يعتقد البعض أن السنوات الثلاث إلى الخمس الأولى من المرض حاسمة. يهدف النهج إلى تقليل حالات التأخير المعتادة عن تقديم العلاج لمن يعاني من أولى نوبات الذهان. يُعتقد أن توفير العلاجات المثلى في هذه السنوات المبكرة، يمنع الانتكاس ويقلل من تأثير المرض على المدى الطويل. يعتبر هذا النهج من الاستراتيجيات الوقائية الثانوية. تبين أن مدة الذهان غير المعالج تلعب دورًا كمؤشر لسير المرض وإنذاره؛ إذ ترتبط زيادتها بالإعاقة طويلة المدى. (ar)
- Early intervention in psychosis is a clinical approach to those experiencing symptoms of psychosis for the first time. It forms part of a new prevention paradigm for psychiatry and is leading to reform of mental health services, especially in the United Kingdom and Australia. This approach centers on the early detection and treatment of early symptoms of psychosis during the formative years of the psychotic condition. The first three to five years are believed by some to be a critical period. The aim is to reduce the usual delays to treatment for those in their first episode of psychosis. The provision of optimal treatments in these early years is thought to prevent relapses and reduce the long-term impact of the condition. It is considered a secondary prevention strategy. The duration of untreated psychosis (DUP) has been shown as an indicator of prognosis, with a longer DUP associated with more long-term disability. (en)
- Раннее вмешательство при психозе — концепция особого подхода к первому психотическому эпизоду с целью минимизации ущерба и достижения лучших долгосрочных показателей функционирования пациента. В основе этого еще неоднородного и не оформившегося окончательно подхода лежит предположение о том, что ранняя стадия психоза является критичной и что наблюдаемая обычно временная задержка от начала психоза до начала терапии отчасти обуславливает снижение уровня функционирования пациента в будущем. В связи с этим целью подхода является как можно более раннее выявление начинающегося психоза и подбор оптимальной терапии на данном этапе. Некоторые программы раннего вмешательства также делают упор на продромальном периоде в надежде предотвратить начало психического заболевания у лиц из группы риска. Центры раннего вмешательства открыты в ряде стран мира. В России также существуют клиники первого психотического эпизода либо соответствующие отделения в существующих психиатрических больницах. Сторонники подхода приводят в свою поддержку данные о том, что длительность промежутка времени до начала терапии ассоциирована с прогнозом заболевания. С другой стороны, в кокрановском обзоре семи исследований, проведённом в 2006 году, отмечена недостаточность данных для того, чтобы делать какие-либо выводы об эффективности программ раннего вмешательства. Существуют исследования, показавшие, что продолжительность нелеченого инициального психоза не влияет в сколько-нибудь значительной мере на качество последующей жизни, на сроки ремиссии продуктивной симптоматики и не сказывается на когнитивных показателях в дальнейшем, и демонстрирующие путём специальных измерений неправдоподобность гипотезы о нейротоксичности длительного нелеченого психоза. Проведённый в 2019 году кокрановский обзор 20 исследований, в которых применялись различные меры вмешательства в продромальном периоде (т. е. у людей, подверженных риску развития психоза), нацеленные на профилактику психоза, такие как использование антипсихотиков, когнитивно-поведенческая терапия, омега-3 жирные кислоты, обнаружил, что нет доказательств высокого качества, свидетельствующих об эффективности того или иного вида вмешательства. (ru)
|
