| dbpprop:abstract
|
- Postpartum (or puerperal) psychosis is a term that covers a group of mental illnesses with the sudden onset of psychotic symptoms following childbirth. In this group there are at least a dozen organic psychoses, which are described under another heading - postpartum organic psychoses . The relatively common non-organic form, still prevalent in Europe, North America and throughout the world, is sometimes called puerperal bipolar disorder, because of its close link with manic depressive (bipolar) disorder; but some of these mothers have atypical symptoms (see below), which come under the heading of acute polymorphic (cycloid) psychosis (schizophreniform in USA) . Puerperal mania was first clearly described by the German obstetrician Osiander in 1797, and a literature of over 2,000 works has accumulated since then. These psychoses are endogenous, heritable illnesses with acute onset, benign episodic course and response to mood-normalising and mood-stabilising treaements. The inclusion of severe postpartum depression under postpartum psychosis is controversial: many clinicians would allow this only if depression was accompanied by psychotic features (see below). The onset is abrupt, and symptoms rapidly reach a climax of severity. Manic and acute polymorphic forms almost always start within the first fortnight, but depressive psychosis may develop somewhat later.
- Poporodní psychóza nebo také laktační psychóza je vážný duševní stav matky po porodu, kdy je žena po fyzickém vyčerpání navíc vystavena rozsáhlým hormonálním změnám a velkému náporu do té doby většinou jí neznámých emocí. Převládající část případů se odehrává mezi 2. a 4. týdnem šestinedělí s útlumem v řádech dnů až měsíců - záleží případ od případu včetně toho faktoru, jak rychle byla vyhledána lékařská pomoc. Mezi příznaky patří: pocity silného rozrušení, vidiny či slyšiny, výpadky paměti, nekontrolovatelné pocity úzkosti, neschopnost číst či sledovat děj (např. v televizi), vnímání času buď příliš rychle nebo naopak pomalu, extrémní výkyvy nálad apod. Důležité je, že si matka svůj stav neuvědomuje. Ačkoliv je poporodní psychóza vážnou duševní poruchou, vražda novorozeněte se děje jen ve 4 % případu, sebevražda pak v 5 %. Poporodní psychóza se vyvine zhruba u 1 až 2 žen z tisíce, tedy v míře 1 ‰ - 2 ‰. Přes svůj název nemá laktační psychóza s laktací nic společného.
- Послеродовой психоз - редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2-4 недели после родов. При своевременной диагностике и быстром начале терапии, женщина может выйти из этого быстро развивающегося состояния уже через несколько недель, а при запоздалом диагнозе выздоровление может затянуться на месяцы. Зачастую женщина, страдающая от послеродового психоза, не осознаёт своего болезненного состояния. В ходе крупного анализа данных, частота госпитализаций с психозом в первые 90 дней после родов была оценена в 1.2 случая на тысячу рожениц, с пиком заболеваемости в первый месяц, при этом лишь половина заболевших ранее проходила лечение в психиатрических заведениях. Неясно, что именно провоцирует послеродовые психозы. Наиболее очевидная гипотеза связывает их с гормональными изменениями, в частности, падением уровня эстрогенов. Известно, что заместительная терапия эстрогеном рассматривается в качестве добавочной терапии шизофрении, с противоречивыми результатами. Небольшое исследование (29 беременных женщин, без плацебо-контроля), имеющих психиатрические диагнозы, не выявило значительной эффективности эстрогена в предотвращении послеродового психоза.
|
![[RDF Data]](/statics/sw-cube.png)
