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- Ein Lithotomus, auch Steinschneider war ein bis ins 19. Jahrhundert ausgeübter medizinischer Beruf, der vielfach gleichzeitig mit der Tätigkeit als Okulist (Augenmediziner) und Chirurg ausgeübt wurde. Seine Wirkungsgebiet lag in der Entfernung von Blasensteinen. Die Bildung von Blasensteinen war eine häufige Folgeerscheinung früherer Ernährungsgewohnheiten. Zur Beseitigung der zu schmerzhaften Koliken führenden und das Wasserlassen verhindernden Steine wurden die Dienste eines Lithotomus in Anspruch genommen. Dazu fanden zwei verschiedene Verfahren Anwendung: Im Kindesalter erfolgte eine manuelle Fixierung des Steines durch den Anus am Damm, wo er mittels eines Schnittes herausgezogen wurde. Bei erwachsenen Personen musste ein aufwendigeres Verfahren angewandt werden: Über einen Schnitt in die Harnröhre unterhalb der Prostata führte der Lithotomus seine Werkzeuge in die Blase ein, um den Stein zu greifen und durch den Blasenhals herauszuziehen. Seit dem 19. Jahrhundert wurde diese Tätigkeit gänzlich von Chirurgen wahrgenommen, am Verfahren änderte sich bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts wenig, ehe moderne Methoden der Urologie Einzug hielten. Der wohl bekannteste deutsche Lithotomus war Johann Andreas Eisenbarth.
- Lithotomy from Greek for "lithos" (stone) and "tomos" (cut), is a surgical method for removal of calculi, stones formed inside certain hollow organs, such as the kidneys, bladder, and gallbladder, that cannot exit naturally through the urinary system or biliary tract. The procedure, which is usually performed by means of a surgical incision, differs from lithotripsy, wherein the stones are crushed either by a minimally invasive probe inserted through the exit canal, or by an acoustic pulse, which is a non-invasive procedure.
- Il termine litotomia deriva dal greco classico significa letteralmente "taglio della pietra". Indica un intervento di chirurgia urologica consistente in un taglio attraverso il quale è possibile asportare un calcolo. Riferimento a questa tecnica si ritrova già in Ippocrate (460-370 a.C. ), che nel suo giuramento ne vietava la pratica, onde evitare di coinvolgere la figura sacrale del medico nei rischi e danni prodotti al malato da primitive pratiche chirurgiche. L'intervento veniva praticato senza anestesia, allora sconosciuta, e comportava come pericolo immediato la morte per dolore o per emorragia incontrollabile. L'unica arma che esisteva per far fronte ai dolori provocati dagli interventi chirurgici era la velocità, che permise, al chirurgo inglese del 1700, William Cheselden, di compiere una litotomia nel tempo record di 45 secondi. Se il paziente sopravviveva andava incontro quasi certamente ad un'infezione grave, e nel caso superasse anche questa gli residuavano complicazioni molto serie: fistole urinarie ed intestinali, restringimenti dell'uretra, impotenza. La drammaticità ed i rischi della litotomia giustificarono l'atteggiamento negativo di Ippocrate nei confronti di questo intervento, atteggiamento che condizionerà per più di un millennio l'approccio alla calcolosi vescicale, malattia peraltro piuttosto frequente. Bisognerà arrivare al XVI secolo per vedere l'introduzione di nuove tecniche alternative, in cui la via seguita per la estrazione del calcolo fosse quella attraverso l'uretra. Ciò non cambiò, tuttavia la natura del problema legato fondamentalmente a dolore, emorragia ed infezioni, che furono di grande stimolo alle grandi scoperte del XIX secolo. La litotomia infatti rappresenta il paradigma della chirurgia del passato, violenta, crudele, drammatica, tecnicamente anche valida e spesso sofisticata ma statisticamente più pericolosa che utile. Nel XIX secolo, Horace Wells e William Green Morton, Ignaz Philipp Semmelweis e Joseph Lister con le loro straordinarie scoperte dell'anestesia e della antisepsi ed Alexander Fleming con quella della penicillina sconfiggeranno il dolore e l'infezione aprendo l'era della chirurgia moderna. La calcolosi, dai tempi di Ippocrate fino al XIX secolo, era prevalentemente vescicale e non renale. Ciò era legato alle abitudini alimentari, collegate a loro volta con le condizioni socio-economiche della popolazione. La dieta alimentare era principalmente costituita da vegetali e cereali; la carne ed i grassi erano riservati ai ricchi. La "calcolosi vescicale" era molto diffusa nei soggetti in età infantile (calcolosi pediatrica). Il fattore di partenza probabilmente attribuibile alla malnutrizione delle madri, le costringeva ad interrompere precocemente l'allattamento al seno sostituendolo con un tipo di alimentazione simile a quella adulta. Qualcosa di simile si verifica ancora oggi in Asia dove lo svezzamento precoce viene effettuato con pappe di riso. In Africa, dove per tradizione l'allattamento è prolungato la "calcolosi vescicale" non si manifesta. A facilitare la formazione del calcolo era anche l'infezione urinaria, che provocava disturbi urinari e dolori locali. La sofferenza e l'invalidità procurata dal calcolo e dall'infezione portavano il malato ad accettare l'intervento sebbene consapevole degli alti rischi. La malattia veniva molto spesso affrontata in età adulta. I calcoli estratti erano molto spesso voluminosi e occorrevano anni per arrivare ad un tale sviluppo, così si passava dall'infanzia all'età adulta. Inoltre, l'organismo adulto era molto più adatto ad affrontare un'operazione di questo genere, con rischi operatori molto alti.
- La lithotomie (du grec λίθος lithos, pierre et τέμνω otomie, couper signifiant « section de la pierre ») est un terme médical décrivant une ancienne intervention chirurgicale lors de laquelle on coupait et on divisait la pierre dans la vessie au moyen du lithotome. On aurait dénommé l'« opération de la taille » — dans laquelle on coupe la chair mais pas la pierre — par abus de langage. Cette opération est très ancienne, et Hippocrate (460-375 av. J.C. ) en interdit l’exercice dans son serment compte tenu de sa dangerosité : « Je ne pratiquerai pas l’opération de la taille, je la laisserai aux gens qui s’en occupent »Modèle:,, car il pensait que toute atteinte à la vésicule, selon sa théorie des humeurs, était mortelle.
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- Ein Lithotomus, auch Steinschneider war ein bis ins 19. Jahrhundert ausgeübter medizinischer Beruf, der vielfach gleichzeitig mit der Tätigkeit als Okulist (Augenmediziner) und Chirurg ausgeübt wurde. Seine Wirkungsgebiet lag in der Entfernung von Blasensteinen. Die Bildung von Blasensteinen war eine häufige Folgeerscheinung früherer Ernährungsgewohnheiten.
- Lithotomy from Greek for "lithos" (stone) and "tomos" (cut), is a surgical method for removal of calculi, stones formed inside certain hollow organs, such as the kidneys, bladder, and gallbladder, that cannot exit naturally through the urinary system or biliary tract.
- Il termine litotomia deriva dal greco classico significa letteralmente "taglio della pietra". Indica un intervento di chirurgia urologica consistente in un taglio attraverso il quale è possibile asportare un calcolo. Riferimento a questa tecnica si ritrova già in Ippocrate (460-370 a.C. ), che nel suo giuramento ne vietava la pratica, onde evitare di coinvolgere la figura sacrale del medico nei rischi e danni prodotti al malato da primitive pratiche chirurgiche.
- La lithotomie (du grec λίθος lithos, pierre et τέμνω otomie, couper signifiant « section de la pierre ») est un terme médical décrivant une ancienne intervention chirurgicale lors de laquelle on coupait et on divisait la pierre dans la vessie au moyen du lithotome. On aurait dénommé l'« opération de la taille » — dans laquelle on coupe la chair mais pas la pierre — par abus de langage. Cette opération est très ancienne, et Hippocrate (460-375 av. J.C.
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