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- Herd immunity (or community immunity) describes a type of immunity that occurs when the vaccination of a portion of the population (or herd) provides protection to unprotected individuals. Herd immunity theory proposes that, in diseases passed from person-to-person, it is more difficult to maintain a chain of infection when large numbers of a population are immune. The higher the proportion of individuals who are immune, the lower the likelihood that a susceptible person will come into contact with an infected individual. Vaccination acts as a sort of "firebreak" in the spread of the disease, slowing or preventing further transmission of the disease to others. Unvaccinated individuals are indirectly protected by vaccinated individuals, as the latter will not contract and transmit the disease between infected and susceptible individuals. Hence, a public health policy of herd immunity may be used to reduce spread of an illness and provide a level of protection to a vulnerable, un-vaccinated subgroup. Only a small fraction of the population (or herd) can be left un-vaccinated for this method to be effective, it is considered best left for those who cannot safely receive vaccines due a medical condition such as an immune disorder or for organ transplant recipients. The proportion of immune individuals in a population above which a disease may no longer persist is the herd immunity threshold. Its value varies with the virulance of the disease, the efficacy of the vaccine, and the contact parameter for the population. No vaccine offers complete protection, but the spread of disease from person to person is much higher in those who remain un-vaccinated. It is the general aim of those involved in public health to establish herd immunity in most populations. Complications arise when wide spread vaccination is not possible or when vaccines are rejected by a part of the population. As of 2009, herd immunity is compromised in some areas for some vaccine-preventable diseases, including pertussis and measles and mumps, due in part to parental refusal of vaccination. Herd immunity only applies to diseases that are contagious. Herd immunity should not be confused with contact immunity, a related concept wherein a vaccinated individual can 'pass-on' the vaccine to another individual through contact.
- Herdenimmunität (vom engl. herd immunity) bezeichnet den Effekt, bei der eine durch Impfungen erzeugte Immunität gegen einen Krankheitserreger innerhalb einer Population (der "Herde") so groß ist, dass in der Population auch nicht-geimpfte Individuen geschützt sind. Der wesentliche Effekt dieses indirekten Schutzes ist, dass die Wahrscheinlichkeit mit einem infektiösen Individuum in Kontakt zu treten stark reduziert ist. Besondere Bedeutung besitzt die Herdenimmunität für Personen, die nicht geimpft werden können, beispielsweise Personen mit Immunsuppression (Erkrankung des Immunsystems; Organtransplantation), oder Neugeborene, die noch nicht geimpft werden konnten. Herdenimmunität wirkt ähnlich wie eine Brandschneise bei einem Feuer, indem die Infektionskette eines Krankheitserregers mittels Impfungen unterbrochen oder mindestens verlangsamt wird. In der Folge kann sich die Krankheit nicht mehr epidemisch ausbreiten, insofern die Krankheitserreger nur vom Mensch auf Mensch übertragenen werden. Bei Krankheitserregern mit anderen Rückzugsräumen, beispielsweise das in der Erde vorkommende Bakterium Clostridium tetani als Auslöser von Tetanus oder beim FSME-Virus die Zecke als Wirt, existiert keine Herdenimmunität. Schutz vor diesen Krankheiten kann hier nur durch individuelle Prophylaxe erreicht werden. Ab einem bestimmten Schwellenwert der Impfrate in einer Bevölkerung bricht die Population des Krankheitserreger mangels Vermehrung zusammen und die Krankheit kann in dieser Bevölkerung nicht mehr zirkulieren. Dieser Schwellenwert ist im Wesentlichen abhängig von der Basisreproduktionsrate des jeweiligen Krankheitserregers. Auch wenn der Krankheitserreger Rückzugsräume in anderen Populationen hat, kann sie sich nicht mehr manifestieren und tritt nur noch sporadisch lokal durch Reimporte auf. Im günstigsten Fall kann eine Krankheit so durch ausreichend hohe Impfraten in einer Bevölkerung sogar ausgerottet werden, d.h. der Krankheitserreger kommt endemisch nicht mehr vor. Bei den Pocken konnte genau dies durch ein konsequentes, weltweites Impf- und Bekämpfungsprogramm erreicht werden, so dass 1980 die Welt von der WHO für pockenfrei erklärt werden konnte. Gleiches wurde global inzwischen für Polio nahezu erreicht - inzwischen gelten nur noch wenige Länder als endemisch für Polioviren. Bei nachlassenden Impfbemühungen in den Nachbarländern kommt es jedoch immer wieder zu Ausbrüchen der Poliomyelitis durch Re-Importe, zuletzt 2006 in Namibia. Die globale Eliminierung der Masern, ebenfalls von der WHO als Ziel vorgegeben, konnte jedoch bislang nur auf den Kontinenten Amerika und Australien sowie in Skandinavien erreicht werden, da im Rest der Welt wegen zu geringen Durchimpfungraten mangelnde Herdenimmunität erreicht wird. In der Folge brechen immer wieder lokale Masernepidemien aus, auch beispielsweise in Deutschland die regional begrenzten Masernepidemien in Hessen, Bayern, Baden-Württemberg und Nordrhein-Westfalen inklusive schwerer Komplikationen und Todesfällen in den Jahren 2005/2006. Eine Gefahr für mangelnde Herdenimmunität stellt insbesondere die Impfmüdigkeit dar. Impfkampagnen, die die notwendige Herdenimmunität nicht erreichen, können unter Umständen die Häufigkeit von Krankheitskomplikationen bei Nicht-Geimpften erhöhen. Wird ein zu geringer Anteil der Bevölkerung geimpft, senkt dies "nur" die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung bei den Nicht-Geimpften, statt eine Infektion über die Herdenimmunität zu verhindern. Dies bedeutet, dass die Ansteckung, falls sie dann stattfindet, meistens in einem späteren Lebensjahr erfolgt. Einige Krankheiten, wie etwa Mumps, Röteln, Polio, Windpocken, bringen tendenziell stärkere Komplikationen mitsich, wenn die Ansteckung in einem höheren Lebensalter geschieht. Darüber hinaus kann eine solche zeitliche Verschiebung einer Krankheit auch weitere Effekte nachsichziehen, beispielsweise wurde in Griechenland in der Zeit der früher 90er Jahre von einer Zunahme der Fälle von Rötelnembryofetopathie berichtet. Rötelnembryofetopathie tritt auf, wenn die Mutter zwischen der 1. und 16. (maximal 20. ) Schwangerschaftswoche mit Röteln angesteckt wird. Die Zunahme rötelnbedingter Geburtsfehler wurde darauf zurückgeführt, dass durch eine ungenügende Durchimpfungsrate der Bevölkerung in den gesamten 1980er Jahren von unter 50 % sich der durchschnittliche Zeitpunkt der Rötelnansteckung sich dem typischen Schwangerschaftsalter der Frauen annäherte. Aus diesem Grund sollte jede Impfkampagne nicht nur einen Teilschutz der Bevölkerung anstreben, sondern auch die Herdenimmunität sicherstellen. Auch ist es wichtig, dass die Verantwortlichen, welche Impfkampagnen planen, mathematische und epidemiologische Modelle der Medizin verstehen.
- La immunitat de grup descriu un tipus d'immunitat que s'esdevé quan la vacunació d'una part de la població proporciona protecció també a individus no vacunats. La teoria de la immunitat de grup proposa que, en malalties que passen de persona a persona, és més difícil mantenir la cadena d'infecció quan un gran nombre de la població està immunitzada. Com més alta és la proporció d'individus que són immunes més baixa és la probabilitat que una persona susceptible entri en contacte amb un individu infectat. La vacunació actua com un tallafoc en l'expansió de la malaltia fent més lenta o prevenint-ne la posterior transmissió . Els individus no vacunats estan indirectament protegits pels que si que ho estan.. Per tant es pot seguir una política de salut pública vacunant un subgrup de la població i així queden protegits també grups que no convé vacunar degut a patir desordres immunològics o haver tingut un trasplantament. Cap vacuna ofereix una protecció completa però en redueix l’extensió de la malaltia . La immunitat de grup només s’aplica en malalties contagioses i no s’ha de confondre amb la immunitat de contacte que és quan un individu vacunat transmet, per contacte, l’efecte de la vacunació a un altre que no ho estava.
- A nyájimmunitás olyan immunitás, amely akkor keletkezik, amikor a népesség egy bizonyos részének beoltása védettséget biztosít a beoltatlanok számára is.. A nyájimmunitás elmélete szerint az emberről emberre terjedő betegségek számára nehezebb fenntartani a fertőzésláncot, ha a népesség jelentős része immúnis. Minél nagyobb egy populációban az immúnis egyének száma, annál kisebb a valószínűsége, hogy egy egészséges ember egy fertőzöttel kerüljön kapcsolatba. Egy vakcina hatékonysága attól függ, milyen immunreakció fejlődik ki a páciensben. Ehhez hozzátartozik az is, hogy a veleszületett immunválaszon felül milyen hosszú távra „emlékező” B-sejtek és T-sejtek képződnek. Van, hogy a vakcinában lévő antigén nem gerjeszt immunválaszt. Ebben az esetben új, erősebb vakcinára van szükség. Az oltás egyfajta tűzgát a betegség útjában, ami lelassítja vagy megelőzi a továbbterjedését. Például „A” beteg, és kapcsolatba kerül „B”-vel, aki azonban nem fertőződik meg, mert beoltották és immunitást szerzett, így „C”-vel kapcsolatba kerülve nem adhatja át a betegséget neki. „C” tehát, bár nincs beoltva, „B” oltás révén „védettséget” szerzett. Ezen a módon használható a nyájimmunitás egy fertőző betegség terjedésének lassítására és a beoltatlanok védelmére. De mivel a népességnek csak egy viszonylag kis része maradhat beoltatlanul, az a legjobb megoldás, ha azok maradnak ki, akik amúgy sem kaphatnának biztonságosan oltást, például azért, mert immunrendellenességgel küzdenek, vagy szervátültetést kaptak stb.
- Kudde-immuniteit of collectieve immuniteit is de beschermende immuniteitsstatus van een populatie tegenover een bepaalde infectieziekte. Ze kan op peil gebracht worden door vaccinatie van een bepaald gedeelte van de bevolking, zodat een reproductiegetal R0 < 1 bereikt wordt. Om de volledige populatie te beschermen, hoeven niet alle individuen gevaccineerd te zijn. Vanaf een bepaalde vaccinatiegraad, zal een ziekte zich niet zomaar meer kunnen verspreiden in een populatie. Vaccinatie werpt dus een dam op tegen de verspreiding van een ziekte. Bij ziekte-uitbraken van bijvoorbeeld varkenspest of mond-en-klauwzeer kan men lokaal overgaan tot ringvaccinatie.
- Imunidade de grupo ou Efeito rebanho são expressões usadas na infectologia que fazem referência aos benefícios da aplicação de vacinas recebidos por pessoas que não as tomaram. O efeito acontece de modo indireto. Indivíduos que recebem vacinas com vírus atenuados se transformam em vetores desses parasitas. Como essas vacinas são produzidas a partir de partículas enfraquecidas, a resposta imunológica da pessoa afetada é mais eficaz. A transmissão dos vírus atenuados pode ser feita por via oral e fecal. Além disso, ao reduzir o número de doentes, reduz a chance de transmissão de seus agentes causadores, beneficiando indiretamente toda uma comunidade, inclusive aqueles que não tiveram acesso à vacinação. Quanto maior o nível de cobertura de uma vacina numa determinada comunidade, maior é a idade média do primeiro contato com o respectivo agente infeccioso. Isso favorece o controle da doença, pois o adiamento de infecções faz com que elas apareçam mais em adultos, fase da vida em que há maior capacidade de resposta imunológica. Por outro lado, pode causar um aumento de epidemias nessa faixa etária.
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